Introducción

En el Ecuador el Dengue representa un prioritario y creciente problema de salud pública en el contexto de las enfermedades transmitidas por vectores, mostrando un comportamiento endemo-epidémico desde su aparición a  finales de 1988; año a partir del cual, de manera progresiva y en concordancia con la dispersión del vector y la circulación de nuevos serotipos virales, se han registrado varios ciclos epidémicos. La persistencia de la transmisión de la enfermedad está asociada a determinantes sociales, económicos, ambientales y culturales que en mayor o menor magnitud están presentes en aproximadamente el 70% de la extensión territorial del país, donde se estima habitan 8´220.000 habitantes que están en riesgo de enfermar por esta patología.

La transmisión del dengue se mantiene de manera endémica durante todo el año y los ciclos epidémicos generalmente coinciden con la temporada de lluvias, donde se dan las condiciones propicias para la explosiva reproducción del Aedes aegypti vector de la enfermedad en una serie de recipientes que se encuentran en las viviendas.

El presente boletín, corresponde al reporte de la semana epidemiológica Nº 33 (11/08/2013 al 17/08/2013) elaborado por la Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica y la Coordinación de la Estrategia de Lucha Contra el Dengue del MSP, contiene: 1) Cobertura semanal de notificación , 2) Información de la semana epidemiológica Nº treinta y dos, 3) Casos acumulados hasta la semana epidemiológica Nº treinta y dos, 4) Circulación de serotipos de Dengue 2012 – 2013, 5) Recomendaciones.

1.- Cobertura semanal de notificación; provincias que notificaron en la semana Nº 33

En esta publicación se incluye el reporte de las 24 provincias; cobertura de notificación (positiva o negativa) por provincias 100%.

2.- Información de la semana epidemiológica Nº 33

La tabla 1 muestra el resumen preliminar de la casuística de dengue en sus diferentes formas en la semana epidemiológica Nº treinta y tres; 89 casos fueron reportados, de ellos 84 (94,38 %) corresponden a dengue sin signos de alarma, 5 (5,62%) a dengue con signos de alarma.

Tabla 1. Total casos confirmados de dengue con signos de alarma, dengue sin signos de alarma, dengue grave y fallecidos por dengue en la semana epidemiológica Nº 33. Ecuador 2013.

Fuente: SIVE – Alerta

Del total  de casos de dengue en esta semana, el 81% de los casos proceden de la región Costa, de la región Amazónica el 13%, y de la Sierra proviene el 6 %, (Gráfico 1).

Gráfico 1

Fuente: SIVE – Alerta.

3.- Casos acumulados hasta la semana epidemiológica Nº 33

Hasta la semana treinta y tres del 2013 se notificaron 10.887 casos de dengue confirmados, de ellos, 9.829  (90,3%) corresponden a dengue sin signos de alarma; 1000 (9,19%) son casos de dengue con signos de alarma y 58 personas con dengue grave (0,53%) (Tabla 2)[1].

Tabla 2. Total casos confirmados de dengue con signos de alarma, dengue sin signos de alarma, dengue grave y letalidad por dengue en las semanas epidemiológicas 1 a 33. Ecuador 2013.

 Fuente: SIVE Alerta.

En el 2012, en el mismo periodo de tiempo (semanas epidemiológicas 1 a 33), se reportaron 15.543 casos de dengue, lo que significa, que con los datos preliminares de la semana 32, existe una reducción en la ocurrencia de casos del 29,95% comparado con el 2013. (Gráfico 2)

Gráfico 2

Fuente: SIVE-Alerta

Según regiones a partir de los datos acumulados hasta la semana Nº 33, la Costa reportó el 72% de los casos de dengue, el Oriente 19% y la Sierra el 9%. (Gráfico 3).

Gráfico 3

Fuente: SIVE Alerta.

4.- Circulación de los serotipos Dengue 2012 – 2013

La circulación de serotipos virales de Dengue fue actualizado el lunes 05 de junio del 2013.

5.- Recomendaciones

Medidas para evitar la presencia del mosquito que transmite el Dengue en nuestras viviendas.

Todos debemos recordar que el mosquito del dengue puede desarrollarse en nuestras viviendas, y que con nuestra familia podemos realizar todas las medidas que impidan su reproducción dedicándole solamente diez minutos cada día realizando las siguientes actividades:

¿Cómo saber si tenemos Dengue?

–        Recordemos que los síntomas del dengue son: fiebre, dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos (detectado por presión leve en los ojos), dolores musculares, decaimiento y eventual enrojecimiento y comezón de la piel. La gran mayoría de casos de dengue clásico tienen un curso benigno y ceden con reposo, hidratación oral y acetaminofén según indicación del personal de Salud.

–        En algunos casos se presentan “signos de alarma” como dolor abdominal intenso y continuo, dificultad respiratoria, vómitos persistentes, sangrados, letargia o irritabilidad, que si no son atendidos oportunamente pueden llegar a la forma más complicada del dengue conocida como “dengue grave” con caída de la presión arterial hasta el estado de shock, acumulación de líquidos en los pulmones, sangrados graves y daño a varios órganos. En ambos casos debe buscarse inmediatamente el auxilio médico en un centro de salud o en un hospital.

–        En sospecha de dengue, las personas no deben auto medicarse con aspirina y/o antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno). Deben tomar líquidos a libre demanda para hidratarse. La autoridad Sanitaria ha dispuesto la prohibición de venta a nivel nacional de los medicamentos mencionados en sus preparaciones de administración por vía oral sin receta médica, en atención a que estos pueden complicar la evolución de la enfermedad, cuando son administrados a pacientes con dengue.