Boletín epidemiológico No. 23 de la situación de Dengue en el Ecuador 2013

Introducción

En el Ecuador el Dengue representa un prioritario y creciente problema de salud pública en el contexto de las enfermedades transmitidas por vectores, mostrando un comportamiento endemo-epidémico desde su aparición a  finales de 1988; año a partir del cual, de manera progresiva y en concordancia con la dispersión del vector y la circulación de nuevos serotipos virales, se han registrado varios ciclos epidémicos. La persistencia de la transmisión de la enfermedad está asociada a determinantes sociales, económicos, ambientales y culturales que en mayor o menor magnitud están presentes en aproximadamente el 70% de la extensión territorial del país, donde se estima habitan 8´220.000 habitantes que están en riesgo de enfermar por esta patología.

La transmisión del dengue se mantiene de manera endémica durante todo el año y los ciclos epidémicos generalmente coinciden con la temporada de lluvias, donde se dan las condiciones propicias para la explosiva reproducción del Aedes aegypti vector de la enfermedad en una serie de recipientes que se encuentran en las viviendas.

El presente boletín (# 23), corresponde al reporte de la semana epidemiológica Nº 23 (02/06/2013 al 08/06/2013) elaborado por la Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica y la Coordinación de la Estrategia de Lucha Contra el Dengue del MSP, contiene: 1) Provincias que notificaron en la semana, 2) Información de la semana epidemiológica Nº veinte y tres, 3) casos acumulados hasta la semana epidemiológica Nº veinte y tres, 4) Circulación de serotipos de Dengue 2012 – 2013, 5) recomendaciones.

1.- Provincias que notificaron en la semana Nº 23

En esta publicación se incluye el reporte de las 24 provincias.

2.- Información de la semana epidemiológica Nº 23

  • En la semana 23 del 2013 se confirmaron y  reportaron 222 casos de dengue.
  • En esta semana no se reportaron caso de dengue grave ni se reportan casos fallecidos.

La tabla 1 muestra el resumen preliminar de la casuística de dengue en sus diferentes formas en la semana epidemiológica Nº veinte y tres; 222 casos fueron reportados, de ellos 205 (92,3%) corresponden a dengue sin signos de alarma y 17 (7,7%) a dengue con signos de alarma.

Tabla 1. Total casos confirmados de dengue con signos de alarma, dengue sin signos de alarma, dengue grave y fallecidos por dengue en la semana epidemiológica Nº 23. Ecuador 2013.

Provincias

Total casos de dengue

Dengue sin signos de alarma

Dengue con signos de alarma

Dengue grave

Fallecidos por dengue

Guayas

56

56

0

0

0

Manabí

21

17

4

0

0

Los Ríos

43

43

0

0

0

El Oro

30

22

8

0

0

Esmeraldas

3

3

0

0

0

Santa Elena

10

10

0

0

0

Galápagos

0

0

0

0

0

Santo Domingo de los Tsáchilas

0

0

0

0

0

Carchi

0

0

0

0

0

Imbabura

2

2

0

0

0

Pichincha

2

2

0

0

0

Bolívar

15

15

0

0

0

Cotopaxi

0

0

0

0

0

Tungurahua

0

0

0

0

0

Chimborazo

0

0

0

0

0

Cañar

13

11

2

0

0

Azuay

1

1

0

0

0

Loja

0

0

0

0

0

Sucumbíos

0

0

0

0

0

Napo

5

5

0

0

0

Orellana

14

12

2

0

0

Pastaza

0

0

0

0

0

Morona Santiago

7

6

1

0

0

Zamora Chinchipe

0

0

0

0

0

Total País

222

205

17

0

0

Fuente: SIVE – Alerta

(*) La provincia de Pichincha reporta un caso de dengue grave procedente de la provincia de Orellana mismo que actualmente está siendo atendido en el Hospital Carlos Andrade Marín por su estado de gravedad.

Del total  de casos de dengue en esta semana, el 73% proceden de la región Costa, de la región del Oriente el 12%, y de la Sierra proviene el 15%, (Gráfico 1).

Gráfico 1

Fuente: SIVE Alerta.

3.- Casos acumulados hasta la semana epidemiológica Nº 23

En semana veinte y tres del 2013 se confirmaron y notificaron 8.662 casos de dengue, de ellos, 7.893  (91,1%) corresponden a dengue sin signos de alarma; 723 (8,35%) son casos de dengue con signos de alarma y 46  personas con dengue grave (0,53%) (Tabla 2)[1]. En el 2012, en el mismo periodo de tiempo (semanas epidemiológicas 1 a 22), se reportaron 10.424 casos de dengue, lo que significa, que con los datos preliminares de la semana 23, existe una reducción del 16,9% comparado con el 2013.

Tabla 2. Total casos confirmados de dengue con signos de alarma, dengue sin signos de alarma, dengue grave y letalidad por dengue en las semanas epidemiológicas 1 a 23. Ecuador 2013.

Provincias

Total casos de dengue

Dengue sin signos de alarma

Dengue con signos de alarma

Dengue grave

Fallecidos por dengue

Letalidad por dengue

Fallecidos/ Total casos x 100 Fallecidos/ Casos dengue grave x 100
Guayas

1.898

1.713

168

17

3

0,16

17,65

Manabí

1.761

1.640

116

5

1

0,06

20,00

Los Ríos

1.264

1.215

45

4

1

0,08

25,00

El Oro

941

782

154

5

1

0,11

20,00

Esmeraldas

186

176

9

1

1

0,54

100,00

Santa Elena

218

205

13

0

0

0,00

0,00

Galápagos

0

0

0

0

0

0,00

0,00

Santo Domingo de los Tsáchilas

151

135

16

0

0

0,00

0,00

Carchi

1

1

0

0

0

0,00

0,00

Imbabura

26

25

1

0

0

0,00

0,00

Pichincha

91

70

15

6

0

0,00

0,00

Bolívar

224

223

1

0

0

0,00

0,00

Cotopaxi

16

16

0

0

0

0,00

0,00

Tungurahua

9

5

4

0

0

0,00

0,00

Chimborazo

6

5

0

1

0

0,00

0,00

Cañar

168

128

39

1

0

0,00

0,00

Azuay

51

48

2

1

0

0,00

0,00

Loja

32

23

9

0

0

0,00

0,00

Sucumbíos

539

459

79

1

0

0,00

0,00

Napo

130

121

9

0

0

0,00

0,00

Orellana

785

744

38

3

1

0,13

33,33

Pastaza

14

12

2

0

0

0,00

0,00

Morona Santiago

139

136

2

1

0

0,00

0,00

Zamora Chinchipe

12

11

1

0

0

0,00

0,00

Total País

8.662

7.893

723

46

8

0,09

17,39

Fuente: SIVE Alerta.

(*) La provincia de Pichincha reporta un caso de dengue grave procedente de la provincia de Orellana mismo que actualmente está siendo atendido en el Hospital Carlos Andrade Marín por su estado de gravedad.

En lo acumulado hasta la semana Nº 23, la Costa reportó el 72% de los casos de dengue, el Oriente 19% y la Sierra el 9%. Gráfico 2.

Gráfico 2

Fuente: SIVE Alerta.

4.- Circulación de los serotipos Dengue 2012 – 2013

La circulación de serotipos virales de Dengue fue actualizado el lunes 06 de mayo del 2013, y se mantienen similares en esta semana epidemiológica.

PROVINCIAS

SEROTIPOS 2012

SEROTIPOS 2013

DEN 1

DEN 2

DEN 3

DEN 4

DEN 1

DEN 2

DEN 3

DEN 4

BOLIVAR

X

X

X

X

X

COTOPAXI

X

X

EL ORO

X

X

X

ESMERALDAS

X

GALAPAGOS

X

X

GUAYAS

X

X

X

X

X

X

LOS RIOS

X

X

X

X

MANABI

X

X

X

X

X

CAÑAR

X

NAPO

X

X

SANTA ELENA

X

X

X

X

X

SANTO DOMINGO

X

X

TUNGURAGUA

X

SUCUMBIOS

X

X

X

ZAMORA CHINCHIPE

X

5.- Recomendaciones

Medidas para evitar la presencia del vector del Dengue en nuestras viviendas

Toda la población debe recordar que al mosquito del dengue lo criamos nosotros en nuestras viviendas, y que con nuestra familia podríamos realizar todas las medidas que impidan su reproducción dedicándole solamente diez minutos de esta actividad cada día.

Entre las medidas se destacan:

  • Lavar y cepillar bien las paredes internas de los tanques una vez a la semana o por lo menos vaciarlos completamente.
  • Eliminar o poner las llantas en un lugar donde no recolecten agua.
  • Eliminar con la basura, tarrinas, latas, botellas o todo recipiente inservible que se encuentre dentro de la casa o en el patio y pueda recolectar agua.
  • Mantener bien tapadas las cisternas o tanques elevados.
  • Cambiar el agua de plantas acuáticas y bebederos de animales cada 3 a 5 días.
  • Poner las botellas que se encuentran en el patio con el pico para abajo.
  • Rellenar de arena o cemento las botellas que tienen el pico roto y que se colocan en las paredes de la vivienda para evitar el ingreso de los ladrones.
  • Participar activamente en la óptima utilización del biolarvicida.

Otras recomendaciones

–        Recordamos que los síntomas del dengue son fiebre, dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos (detectado por presión leve en los ojos), dolores musculares, decaimiento y eventual enrojecimiento y comezón de la piel. La gran mayoría de casos de dengue clásico tienen un curso benigno y ceden con reposo, hidratación oral y acetaminofén.

–        En algunos casos se presentan “signos de alarma” como dolor abdominal intenso y continuo, dificultad respiratoria, vómitos persistentes, sangrados, letargia o irritabilidad, que si no son atendidos oportunamente pueden llegar a la forma más complicada del dengue conocida como “dengue grave” con caída de la presión arterial hasta el estado de shock, acumulación de líquidos en los pulmones, sangrados graves y daño a varios órganos. En ambos casos debe buscarse inmediatamente el auxilio médico en un centro de salud o en un hospital.

–        En sospecha de dengue, las personas no deben auto medicarse con aspirina y/o antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno). Deben tomar líquidos a libre demanda para hidratarse. La autoridad Sanitaria ha dispuesto la prohibición de venta a nivel nacional de los medicamentos mencionados en sus preparaciones de administración por vía oral sin receta médica, en atención a que estos pueden complicar la evolución de la enfermedad, cuando son administrados a pacientes con dengue.


[1] Algunas provincias actualizaron información de las semanas epidemiológicas, agregando casos o depurando la información: Bolívar, Guayas, Azuay, Orellana, Santo Domingo de los Tsáchilas y Sucumbíos; motivo que explica la no concordancia entre la sumatoria de los casos publicados en las semanas anteriores con los datos que se presentan en la tabla 2 de la presente publicación.


 

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