Contexto

Se estima que el 70% de la extensión territorial del país tiene condiciones ambientales propicias para la reproducción del vector transmisor del Dengue el Aedes aegypti; y, por ende todas las poblaciones asentadas en estas áreas geográficas tienen posibilidad de sufrir esta enfermedad. Por lo tanto el Dengue es un problema de salud pública sobre todo en la temporada de lluvias por la gran proliferación del vector.

En Ecuador se ha confirmado la circulación de los cuatro serotipos de virus dengue y en el año 2011, predominaron el 1, 2 y 4. La presencia de estos serotipos genera mayor riesgo de mortalidad.

El vector se reproduce en una serie de depósitos o recipientes de agua que se encuentran exclusivamente en nuestras viviendas como: tanques bajos o elevados, llantas, lavaderos de ropa, cisternas, barriles, tarrinas plásticas, bloques de construcción, juguetes descartados, baldes, ollas, tinas, recipiente del agua del inodoro sin tapa, latas de alimentos o pinturas, bebederos para animales, botellas vacías, botellas con el pico roto. Por lo tanto la erradicación permanente de criaderos en el hogar es la medida más efectiva.

Situación actual en Ecuador

En las 33 semanas epidemiológicas del presente año se han presentado 15.541 enfermos con dengue, de los cuales 266 han sido diagnosticados con dengue grave o lo que anteriormente se conocía como hemorrágico. La tasa de letalidad por Dengue grave, acumulada a la semana epidemiológica 33 fue 8,6 %. Tabla 1.

Tabla 1. Frecuencia de enfermos con Dengue clásico, grave, fallecidos y tasa de letalidad hasta la semana epidemiológica # 33, año 2012.

*Tasa de letalidad se define como número de fallecidos por dengue grave entre los enfermos con dengue grave. Conceptos tomado de: Dengue Guías para el diagnóstico, tratamiento, prevención y control. (2009) Novena edición. Organización Mundial de la Salud, 2010. Disponible en: http://new.paho.org/hq/dmdocuments/2011/ndeng31570.pdf

Fuente: DPS
Elaboración: Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Fecha: 22 de agosto de 2012

Durante estas 33 semanas se han registrado seis personas fallecidas en la provincia del Guayas, nueve en Manabí, una en Los Ríos, una en El Oro, dos en Santa Elena, una en Pichincha y tres en Santo Domingo de los Tsáchilas. En la Tabla 2 se presenta el reporte de los enfermos con Dengue en varias provincias del país, comparando con los datos del mismo período, año 2011.

Tabla 2. Pacientes con Dengue clásico, grave y fallecidos por provincias hasta la semana epidemiológica # 33. Cuadro comparativo 2011-2012.

Fuente: DPS
Elaboración: Coordinación Aseguramiento de la Calidad – SRSCI
Fecha: 22 de agosto de 2012

La distribución de los enfermos con Dengue grave, por grupos de edad y sexo se presentan en el gráfico 1. Los enfermos registrados hasta la semana epidemiológica 33 han sido 114 (42,8 %) hombres y 161 (60,5 % %) enfermos están en el grupo de edad de 1 a 14 años.

Gráfico 1. Distribución de los enfermos con Dengue grave, por grupos de edad y sexo

Aunque las lluvias se han reducido ostensiblemente en el país con la consecuente disminución del número de criaderos de Aedes aegypti, la transmisión aun se mantiene, aspecto que es comprensible considerando que los mosquitos tienen un promedio de vida de entre 30 a 40 días; además se producen nuevas generaciones de los mismos en los depósitos o recipientes que se utilizan para almacenar agua en los hogares, por lo que se continúan tomando previsiones de control. Es probable que en las siguientes semanas se reduzca progresivamente la transmisión de la enfermedad.

Medidas para evitar la presencia del vector del Dengue en nuestras viviendas

Toda la población debe recordar que el mosquito del dengue lo criamos nosotros en nuestras viviendas y con nuestra familia podríamos realizar todas las medidas que impidan su reproducción, durante diez minutos cada día. Entre las medidas se destacan:

• Lavar y cepillar bien las paredes internas de los tanques una vez a la semana o por lo menos vaciarlos completamente.
• Eliminar o poner las llantas en un lugar donde no recolecten agua.
• Eliminar con la basura, tarrinas, latas, botellas o todo recipiente inservible que se encuentre dentro de la casa o en el patio y pueda recolectar agua.
• Mantener bien tapadas las cisternas o tanques elevados.
• Cambiar el agua de plantas acuáticas y bebederos de animales cada 3 a 5 días.
• Poner las botellas que se encuentran en el patio con el pico para abajo.
• Rellenar de arena o cemento las botellas que tienen el pico roto y que se colocan en las paredes de la vivienda para evitar el ingreso de los ladrones.

Recomendaciones

Recordamos que los síntomas del dengue clásico, son fiebre, dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos (detectado por presión leve en los ojos), dolores musculares, decaimiento y eventual enrojecimiento y comezón de la piel. La gran mayoría de casos de dengue clásico tienen un curso benigno y ceden con reposo, hidratación oral y acetaminofén.

En los casos de dengue grave, pueden acompañarse de otros síntomas como dolor abdominal, sangrado por diversas vías, especialmente en la piel, dificultad respiratoria y deshidratación. En estos casos debe buscarse inmediatamente el auxilio médico en un centro de salud o en un hospital.

En sospecha de dengue, las personas no deben auto medicarse con aspirina y/o antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno). La autoridad Sanitaria ha dispuesto la prohibición de venta a nivel nacional de estos medicamentos, en sus preparaciones de administración por vía oral sin receta médica, en atención a que estos pueden complicar la evolución de la enfermedad, cuando son administrados a pacientes con dengue grave. La medida es temporal mientras dure la emergencia.

N° 32 Dengue unkuymanta willay 2012 wata, agosto killa, 22 puncha

Ima tiyashka

Llaktamanta 70% shinami mana alli kawsayta charinkuna chaymantami Aedes aegypti dengue unkuyka miranlla; chay shina kashkamantami llaktapi kawsakkunataka kay unkuyka hapinlla. Shinaka dengue unkuy rikurishpaka may llakimi kan tukuy llaktapa, ashtawanka tamiya killakunapi.

Ecuadorpika chusku dengue shinakunami rikurishka, 2011 watapimi 1, 2, 4 shina ashtawan rikurishkarka. Chaykunamantami ashtawan wañushkakunaka rikurinlla.

Chayka ñukanchik wasipillatak maypi wakaychishka yaku tiyakpimi shina rikurin: tanquekunapi, llantakunapi, churakunakunata mayllanapi, plástico tarrinakunapi, maypi yakuta allichinapi, shitashka pukllanakunapi, mankakunapi, baldekunapi, tinakunapi, mana killpashka kak ishpanakunapi, mikunakunapa, pinturakunapa latakunapi, animalkuna yakuta upiyanapi, botellakunapi, pakishka botellakunapipashmi shina rikurinlla.

Ecuadorpi kunan imashina kashka

Kay kimsa chunka kimsa semanapimi 15.541 shina denguewan unkushka rikurishka, chaymantami 266 shinaka dengue unkuywan kashka. Dengue unkuywan rikurishkaka tasa de letalidad nishkaka 8,6% shinami kashka.

*Tasa de letalidad nishkaka dengue unkuymanta mashna wañushkakuna tiyashkatami rikuchin.

Shinallatak, kay 33 yalik semanapimi Guayas markapika kay unkuymantaka sukta wañushka, kutin Manabípika iskun, Los Ríospi shuk, El Oropi shuk, Santa Elenapi ishkay, Pichinchapi shuk, Santo Domingo de los Tsáchilaspi kimsa shinami wañushka. 2 rikuchinapimi 2011 watapi, kay llaktapa wakin markakunapi dengue unkuywan kakkunata rikuchin.

Dengue unkuymanta rikuchinapi unkushkakuna rikurishkakunaka shinami kashka: 114 (42,8%) shinami kari kashka; kutin 161 (60,5%) shinaka shuk watayukmanta 14 watayukkamanmi unkushka kashka.

Tamiyaka pishiyashkami, shinallatak Aedes aegypti chuspikunapashmi pishiyashka, shinapash tiyanrami chay chuspika 30, 40 shina punchatami kawsay ushan, chaymantami rikuriyashpa katinakushka, shamuk semanakunapimi unkuy ashtawan pishinata rikunakun.

Dengue unkuy rikurikpi yakuwan ima ruranata

Dengue chuspika ñukanchik wasipillatakmi miran, ñukanchik ayllukunawanmi ama wiñashpa katichun imatapash ruray ushanchik, punchan punchanmi chunka wawa pacha mama shinata pichana kanchik:

• Tanquekunatami semanapika shuk kutinllapash alli alli mayllana kanchik.
• Llantakunata, maypi yaku wakaychishka sakirishka chaytami shitana kanchik.
• Mapakunata, tarrinakunata, latakunata, tukuy mana valishkakunatami shitana kanchik.
• Maypi yakuta wakaychinchik chaytami alli alli killpashpa charina.
• Anilmakunapa yakutami 3, 5 puncha shina yalikpi shukta churana kanchik.
• Wasi kanllapi kak botellakunatami vichay sinka churana kanchik.
• Ama shuwakuna yaykuchun pirkapi pakishka botellakunata churashka charishpaka arenata, mana kashpaka, cementotami churana kanchik.

Rurankapak

Yuyarichik, yanka dengueta charishpaka: rupak tukuy, uma nanay, aycha nanay, washa ñawi lulun nanay. Chay nanaykunata charishpaka ashtaka yakutami upiyana kan, Paracetamol nishkatapashmi upiyanalla kan. Rumatis, pishtipa hanpikunataka ama unpiyanachu kan, chayta shinashpaka unkuytami pakan, shinami unkushkaka wañunkalla.

Dengue unkuyta charishpaka: yakunayachina, lansanayay, kara chiri, puka muru ñawi, muspa tukuy, sinkata yawar, shimita yawar, yaku ishpapi yawar, ishpapi yawar, wiksa nanay. Chaykuna rikurikpika utiyashpami kuchulla kak hanpi wasiman rina kan.

Dengue unkuyta charishkata yuyarishpaka ama aspirinata, pishti rumatispa hanpikkunatapash upiyanachu kan (ibuprofebo, diclofenaco y naproxeno). Tukuy llaktapimi chay hanpikunataka mana hatuna kankuna, hanpik panka kushkawanllami chaykunataka ranti usharin. Shinapash kayka wakin punchakunallami paranka. /Unkuyta Rikuk Wasi/PC.