Contexto

Se estima que el 70% de la extensión territorial del país tiene condiciones ambientales propicias para la reproducción del vector transmisor del Dengue el Aedes aegypti; y, por ende todas las poblaciones asentadas en estas áreas geográficas tienen posibilidad de sufrir esta enfermedad. Por lo tanto el Dengue es un problema de salud pública sobre todo en la temporada de lluvias por la gran proliferación del vector.

En Ecuador se ha confirmado la circulación de los cuatro serotipos de virus dengue y en el año 2011, predominaron el 1, 2 y 4. La presencia de estos serotipos genera mayor riesgo de mortalidad.

El vector se reproduce en una serie de depósitos o recipientes de agua que se encuentran exclusivamente en nuestras viviendas como: tanques bajos o elevados, llantas, lavaderos de ropa, cisternas, barriles, tarrinas plásticas, bloques de construcción, juguetes descartados, baldes, ollas, tinas, recipiente del agua del inodoro sin tapa, latas de alimentos o pinturas, bebederos para animales, botellas vacías, botellas con el pico roto. Por lo tanto la erradicación permanente de criaderos en el hogar es la medida más efectiva.

Situación actual en Ecuador

En las diecisiete semanas epidemiológicas del presente año se han presentado 6967 enfermos con dengue, de los cuales 118 han sido diagnosticados con dengue grave o lo que anteriormente se conocía como hemorrágico, con la ocurrencia de cuatro casos fatales en la provincia del Guayas, seis en Manabí y uno en Santo Domingo de los Tsáchilas. En la Tabla 1 se presenta el reporte de los enfermos con Dengue en varias provincias del país, comparando con los datos del mismo período, año 2011.

Tabla 1. Pacientes con Dengue clásico, grave y fallecidos por provincias hasta la semana epidemiológica # 18. Cuadro comparativo 2011-2012.

Fuente: DPS
Elaboración: Coordinación Aseguramiento de la Calidad – SRSCI
Fecha: 9 de mayo de 2012 

La distribución de los enfermos con Dengue grave, por grupos de edad y sexo se presentan en el gráfico 1. Los enfermos registrados hasta la semana epidemiológica 18 han sido 55 (46,6 %) hombres  y  65 (55%) enfermos están en el grupo de edad de 1 a 14 años.

Gráfico 1. Distribución de los enfermos con Dengue grave, por grupos de edad y sexo

Debido a la rigurosidad de la temporada invernal con lluvias que superan los promedios esperados en estos meses y las inundaciones en el litoral ecuatoriano, se espera que en la próximas semanas se presentan condiciones extraordinarias favorables para la transmisión del dengue, por lo que se están tomando previsiones de control conforme la dimensión de los eventos climáticos que sufre el país.

Medidas para evitar la presencia del vector del Dengue en nuestras viviendas

Toda la población debe recordar que el mosquito del dengue lo criamos nosotros en nuestras viviendas y con nuestra familia podríamos realizar todas las medidas que impidan su reproducción, durante diez minutos cada día. Entre las medidas se destacan:

o    Lavar y cepillar bien las paredes internas de los tanques una vez a la semana o por lo menos vaciarlos completamente.
o    Eliminar o poner las llantas en un lugar donde no recolecten agua.
o    Eliminar con la basura, tarrinas, latas, botellas o todo recipiente inservible que se encuentre dentro de la casa o en el patio y pueda recolectar agua.
o    Mantener bien tapadas las cisternas o tanques elevados.
o    Cambiar el agua de plantas acuáticas y bebederos de animales cada 3 a 5 días.
o    Poner las botellas que se encuentran en el patio con el pico para abajo.
o    Rellenar de arena o cemento las botellas que tienen el pico roto y que se colocan en las paredes de la vivienda para evitar el ingreso de los ladrones.

Recomendaciones

Recordamos que los síntomas del dengue clásico, son fiebre, dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos (detectado por presión leve en los ojos), dolores musculares, decaimiento y eventual enrojecimiento y comezón de la piel. La gran mayoría de casos de dengue clásico tienen un curso benigno y ceden con reposo, hidratación oral y acetaminofén.

En los casos de dengue grave, pueden acompañarse de otros síntomas como dolor abdominal, sangrado por diversas vías, especialmente en la piel, dificultad respiratoria y deshidratación. En estos casos debe buscarse inmediatamente el auxilio médico en un centro de salud o en un hospital.

En sospecha de dengue, las personas no deben auto medicarse con aspirina y/o antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno). La autoridad Sanitaria ha dispuesto la prohibición de venta a nivel nacional de estos medicamentos, en sus preparaciones de administración por vía oral sin receta médica, en atención a que estos pueden complicar la evolución de la enfermedad, cuando son administrados a pacientes con dengue grave. La medida es temporal mientras dure la emergencia.