Boletín epidemiológico No. 9 de la situación de Dengue en el Ecuador 2013

Introducción

En el Ecuador el Dengue representa un prioritario y creciente problema de salud pública en el contexto de las enfermedades transmitidas por vectores, mostrando un comportamiento endemo-epidémico desde su aparición a  finales de 1988; año a partir del cual, de manera progresiva y en concordancia con la dispersión del vector y la circulación de nuevos serotipos virales, se han registrado varios ciclos epidémicos. La persistencia de la transmisión de la enfermedad está asociada a determinantes sociales, económicos, ambientales y culturales que en mayor o menor magnitud están presentes en aproximadamente el 70% de la extensión territorial del país, donde se estima habitan 8´220.000 habitantes que están en riesgo de enfermar por esta patología.

La transmisión del dengue se mantiene de manera endémica durante todo el año y los ciclos epidémicos generalmente coinciden con la temporada de lluvias, donde se dan las condiciones propicias para la explosiva reproducción del Aedes aegypti vector de la enfermedad en una serie de recipientes que se encuentran en las viviendas.

El presente boletín (# 9), corresponde al reporte de la semana epidemiológica Nº 9 (24 de febrero al 2 de marzo del 2013) elaborado por la Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica y la Coordinación de la Estrategia de Lucha contra el dengue del MSP, contiene: 1) provincias que notificaron en la semana, 2) Información de la semana epidemiológica Nº ocho, 3) casos acumulados hasta la semana epidemiológica Nº ocho y 4) recomendaciones.

1.- Provincias que notificaron en la semana Nº 9

En esta publicación se incluye el reporte de las 24 provincias.

2.- Información de la semana epidemiológica Nº 9

  • En la semana 9 del 2013 se confirmaron y  reportaron 191 casos de dengue.
  • Dos personas con diagnóstico de dengue grave: de Santa Elena y Manabí.

La tabla 1 muestra el resumen preliminar de la casuística de dengue en sus diferentes formas en la semana epidemiológica Nº nueve; 191 casos fueron reportados, de ellos 177 (93,7%) corresponden a dengue sin signos de alarma, 12 (6,3%) a dengue con signos de alarma, dos persona  (1%) a dengue grave.

Tabla 1.

Del total  de casos de dengue en esta semana, el 79% proceden de la región Costa, de la región del Oriente el 11%, y de la sierra proviene el 10%, (Gráfico 1).

Gráfico 1

Fuente: SIVE Alerta.

3.- Casos acumulados hasta la semana epidemiológica Nº 9

En las primeras nueve semanas del 2013 se confirmaron y notificaron 2313 casos de dengue, de ellos, 2143 (92,7%) corresponden a dengue sin signos de alarma; 153 (6,61%) son casos de dengue con signos de alarma y 17 personas con dengue grave (0,73%) (Tabla 2). En el 2012, en el mismo periodo de tiempo (semanas epidemiológicas 1 a 9), se reportaron 2347 casos de dengue, lo que significa, que con los datos preliminares de la semana 9, existe una ligera reducción del 1,47% en el 2013.

Tabla 2. Total casos confirmados de dengue con signos de alarma, dengue sin signos de alarma, dengue grave y letalidad por dengue en las semanas epidemiológicas 1 a 9. Ecuador 2013.

Fuente: SIVE Alerta.

En lo acumulado hasta la semana Nº 9, la Costa reportó el 72% de los casos de dengue, el Oriente 22% y la Sierra el 4%. Gráfico 2. 

Gráfico 2

Fuente: SIVE Alerta.

4.- Recomendaciones

Medidas para evitar la presencia del vector del Dengue en nuestras viviendas

Toda la población debe recordar que al mosquito del dengue lo criamos nosotros en nuestras viviendas, y que con nuestra familia podríamos realizar todas las medidas que impidan su reproducción dedicándole solamente diez minutos de esta actividad cada día.

Entre las medidas se destacan:

  • Lavar y cepillar bien las paredes internas de los tanques una vez a la semana o por lo menos vaciarlos completamente.
  • Eliminar o poner las llantas en un lugar donde no recolecten agua.
  • Eliminar con la basura, tarrinas, latas, botellas o todo recipiente inservible que se encuentre dentro de la casa o en el patio y pueda recolectar agua.
  • Mantener bien tapadas las cisternas o tanques elevados.
  • Cambiar el agua de plantas acuáticas y bebederos de animales cada 3 a 5 días.
  • Poner las botellas que se encuentran en el patio con el pico para abajo.
  • Rellenar de arena o cemento las botellas que tienen el pico roto y que se colocan en las paredes de la vivienda para evitar el ingreso de los ladrones.
  • Participar activamente en la óptima utilización del biolarvicida.

Otras recomendaciones

–        Recordamos que los síntomas del dengue son fiebre, dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos (detectado por presión leve en los ojos), dolores musculares, decaimiento y eventual enrojecimiento y comezón de la piel. La gran mayoría de casos de dengue clásico tienen un curso benigno y ceden con reposo, hidratación oral y acetaminofén.

–        En algunos casos se presentan “signos de alarma” como dolor abdominal intenso y continuo, dificultad respiratoria, vómitos persistentes, sangrados, letargia o irritabilidad, que si no son atendidos oportunamente pueden llegar a la forma más complicada del dengue conocida como “dengue grave” con caída de la presión arterial hasta el estado de shock, acumulación de líquidos en los pulmones, sangrados graves y daño a varios órganos. En ambos casos debe buscarse inmediatamente el auxilio médico en un centro de salud o en un hospital.

–        En sospecha de dengue, las personas no deben auto medicarse con aspirina y/o antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno). Deben tomar líquidos a libre demanda para hidratarse. La autoridad Sanitaria ha dispuesto la prohibición de venta a nivel nacional de los medicamentos mencionados en sus preparaciones de administración por vía oral sin receta médica, en atención a que estos pueden complicar la evolución de la enfermedad, cuando son administrados a pacientes con dengue.

Curso virtual para el control de brotes de dengue

El Ministerio de Salud Pública (MSP), a través de la Subsecretaría Nacional de Vigilancia de la Salud Pública, invita a todos los funcionarios pertenecientes al Primer Nivel de Atención, hospitales y Red Integral de Salud a la capacitación para el “Control de Brotes de Dengue” a desarrollarse del 20 de febrero al 17 de marzo de 2013.

La actividad académica tiene como objetivo proporcionar al personal de salud los conocimientos básicos para el desarrollo de actividades de vigilancia, prevención y control del dengue, a fin de mejorar su desempeño profesional. Todo el proceso se desarrollará íntegramente vía web.

El curso contará con la tutoría del Dr. Ernesto Pleitez, consultor de manejo del dengue de la OPS/OMS, quien ha colaborado en el combate de esta enfermedad en diferentes países como  Brasil, México  y Paraguay.

En este curso virtual  se tratarán temas como la clasificación y manejo de casos de dengue y cómo evitar las muertes durante una epidemia. Se  transmitirá a los participantes cuáles son los protocolos de tratamiento, las medidas a tomar y cuándo se debe actuar para el mejor manejo de la enfermedad. Se realizarán,  además, ejemplos con cinco casos clínicos.

Una vez que los participantes culminen satisfactoriamente el curso, de una hora, deberán rendir un examen obligatorio los días 14, 15,16, y 17 de marzo en la primera oportunidad y como segunda oportunidad rendirán examen los días 21, 22, 23, y 24 de marzo del 2013.

El MSP invita a todas y todos los médicos a participar en este proceso que forma parte de la Estrategia Nacional de Lucha Contra el Dengue, para ello pueden ingresar a siguiente link: http://www.salud.gob.ec/estrategia-nacional-de-control-del-dengue/, donde encontraran toda la información incluído el curso donde deben registrase para la capacitación

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Boletín epidemiológico No. 5 de la situación de Dengue en el Ecuador 2013

Introducción

En el Ecuador el Dengue representa un prioritario y creciente problema de salud pública en el contexto de las enfermedades transmitidas por vectores, mostrando un comportamiento endemo-epidémico desde su aparición a  finales de 1988; año a partir del cual, de manera progresiva y en concordancia con la dispersión del vector y la circulación de nuevos serotipos virales, se han registrado varios ciclos epidémicos. La persistencia de la transmisión de la enfermedad está asociada a determinantes sociales, económicos, ambientales y culturales que en mayor o menor magnitud están presentes en aproximadamente el 70% de la extensión territorial del país, donde se estima habitan 8´220.000 habitantes que están en riesgo de enfermar por esta patología.

La transmisión del dengue se mantiene de manera endémica durante todo el año y los ciclos epidémicos generalmente coinciden con la temporada de lluvias, donde se dan las condiciones propicias para la explosiva reproducción del Aedes aegypti vector de la enfermedad en una serie de recipientes que se encuentran en las viviendas.

El presente boletín (# 5), corresponde al reporte de la semana epidemiológica Nº 5 (27 de enero al 2 de febrero del 2013) elaborado por la Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica y la Coordinación de la Estrategia de Lucha contra el dengue del MSP, contiene: 1) provincias que notificaron en la semana, 2) Información de la semana epidemiológica Nº cinco, 3) casos acumulados hasta la semana epidemiológica Nº cinco, 4) actividades de control realizadas y 5) recomendaciones.

1.- Provincias que notificaron en la semana Nº 5

En esta publicación se incluye el reporte de 13 provincias; Manabí, Los Ríos, Santa Elena, Napo, Guayas, Cañar, Azuay, Morona Santiago, Sucumbíos, El Oro, Pastaza, Santo Domingo y Loja

2.- Información de la semana epidemiológica Nº 5

  • En la semana 5 del 2013 se confirmaron y  reportaron 307 casos de dengue.
  • Tres personas con dengue grave fueron reportados en las provincias de Manabí, Guayas y Los Ríos
  • Se reportó una persona fallecida por esta causa en la provincia de Manabí.

La tabla 1 muestra el resumen preliminar de la casuística de dengue en sus diferentes formas en la semana epidemiológica Nº cinco; 307 casos fueron reportados, de ellos 261 (85%) corresponden a dengue sin signos de alarma, 43 (14%) a dengue con signos de alarma y tres (1%) a dengue grave. Tabla 1.

Tabla 1. Total casos confirmados de dengue con signos de alarma, dengue sin signos de alarma, dengue grave y fallecidos por dengue en la semana epidemiológica Nº 5. Ecuador 2013.

Tabla 1.

Fuente: SIVE – Alerta

Del total  de casos de dengue en esta semana, el 66% proceden de la región Costa, de la región del Oriente el 27%, y de la sierra proviene el 7%, (Gráfico 1).

Gráfico 1.

Fuente: SIVE Alerta.

3.- Casos acumulados hasta la semana epidemiológica Nº 5

En las cinco primeras semanas del 2013 se confirmaron y notificaron 1208 casos de dengue, de ellos, 1087 (90,0%) corresponden a dengue sin signos de alarma; 113 (9,3%) son casos de dengue con signos de alarma y 8 personas con dengue grave (0,7%) (Tabla 2)[1]. En el 2012, en el mismo periodo de tiempo (semanas epidemiológicas 1 a 5), se reportaron 1170 casos de dengue, lo que significa un ligero incremento en el 2013 del 3.1%.

Tabla 2. Total casos confirmados de dengue con signos de alarma, dengue sin signos de alarma, dengue grave y letalidad por dengue en las semanas epidemiológicas 1 a 5. Ecuador 2013.

Fuente: SIVE Alerta.

En lo acumulado hasta la semana Nº 5, la Costa reportó el 63% de los casos de dengue, el Oriente 28% y la Sierra el 9%. Gráfico 2.

Gráfico 2

Fuente: SIVE Alerta.

4.- Actividades realizadas
Las actividades de control vectorial (aplicación de Temephos 1%, y biolarvicida), información y educación a las familias a través de las visitas a domicilios, fumigaciones, mingas y capacitación en diagnóstico y tratamiento para el manejo de dengue a los profesionales de la salud continúan en todas las provincias.

5.- Recomendaciones
Medidas para evitar la presencia del vector del Dengue en nuestras viviendas

Toda la población debe recordar que al mosquito del dengue lo criamos nosotros en nuestras viviendas, y que con nuestra familia podríamos realizar todas las medidas que impidan su reproducción dedicándole solamente diez minutos de esta actividad cada día.

Entre las medidas se destacan:

  • Lavar y cepillar bien las paredes internas de los tanques una vez a la semana o por lo menos vaciarlos completamente.
  • Eliminar o poner las llantas en un lugar donde no recolecten agua.
  • Eliminar con la basura, tarrinas, latas, botellas o todo recipiente inservible que se encuentre dentro de la casa o en el patio y pueda recolectar agua.
  • Mantener bien tapadas las cisternas o tanques elevados.
  • Cambiar el agua de plantas acuáticas y bebederos de animales cada 3 a 5 días.
  • Poner las botellas que se encuentran en el patio con el pico para abajo.
  • Rellenar de arena o cemento las botellas que tienen el pico roto y que se colocan en las paredes de la vivienda para evitar el ingreso de los ladrones.
  • Participar activamente en la óptima utilización del biolarvicida.

Otras recomendaciones

  • Recordamos que los síntomas del dengue clásico, son fiebre, dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos (detectado por presión leve en los ojos), dolores musculares, decaimiento y eventual enrojecimiento y comezón de la piel. La gran mayoría de casos de dengue clásico tienen un curso benigno y ceden con reposo, hidratación oral y acetaminofén.
  • En algunos casos se presentan “signos de alarma” como dolor abdominal intenso y continuo, dificultad respiratoria, vómitos persistentes, sangrados leves, letargia o irritabilidad, que si no son atendidos oportunamente pueden llegar a la forma más complicada del dengue conocida como “dengue grave” con caída de la presión arterial hasta el estado de shock, acumulación de líquidos en los pulmones, sangrados graves y daño a varios órganos. En ambos casos debe buscarse inmediatamente el auxilio médico en un centro de salud o en un hospital.
  • En sospecha de dengue, las personas no deben auto medicarse con aspirina y/o antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno). La autoridad Sanitaria ha dispuesto la prohibición de venta a nivel nacional de estos medicamentos, en sus preparaciones de administración por vía oral sin receta médica, en atención a que estos pueden complicar la evolución de la enfermedad, cuando son administrados a pacientes con dengue grave.

Ministra de Salud aclara sobre efectividad de biolarvicida y habla sobre situación actual del dengue en Ecuador

En rueda de prensa, la Ministra de Salud, Carina Vance, expuso a la ciudadanía sobre el estado situacional del dengue en el país  informando que hasta el momento se han registrado 722 casos comprobados de la enfermedad, que corresponden al brote típico de la temporada invernal del 2013 y la ocurrencia de dos fallecimientos por dengue grave. Las provincias de mayor incidencia son: Sucumbíos, Guayas, Manabí, Los Ríos, El Oro y Santo Domingo.

Vance hizo especial hincapié sobre la efectividad del biolarvicida que está siendo usado por el Ministerio de Salud como parte de la estrategia para el control del vector desde finales del 2012. En este contexto, desmintió la información que circuló en días pasados, en algunos medios, acerca de que el producto no cuenta con el aval de la Organización Mundial de la Salud, pues la misma organización emitió un comunicado en el que niega esas aseveraciones, además de encontrarse recomendado por la Organización Panamericana de la Salud.

La Ministra indicó que el biolarvicida ha sido aplicado a nivel de varios países, además de haber sido probado por un pilotaje exitoso en la provincia de El Oro en el 2012.

 Así mismo, explicó que esta Cartera de Estado no ha emitido oficialmente, ni corrobora informe alguno emitido en dependencias de esta institución, que cuestiona la eficacia del biolarvicida. En este sentido hizo un llamado a los medios de comunicación de la necesidad de publicar información oficial emitida por el Ministerio en la página web institucional: “solicitamos que el boletín epidemiológico que se actualiza cada semana, sea la única fuente de información” dijo la Ministra Vance.

Para el Ministerio de Salud la lucha contra el dengue es un  tema prioritario, que está siendo tratado con la seriedad y celeridad que se requiere.

El Ministerio de Salud, a través de la estrategia “Mi familia contra el dengue”  enfatiza en las medidas preventivas que la ciudadanía debe aplicar, puesto que la lucha contra el mosquito empieza en casa y para ello, es imprescindible que la comunidad se involucre y participe activamente en acciones como:

  • Lavar y cepillar bien las paredes internas de los tanques una vez a la semana o por lo menos vaciarlos completamente.
  • Eliminar o poner las llantas en un lugar donde no recolecten agua.
  • Eliminar con la basura, tarrinas, latas, botellas o todo recipiente inservible que se encuentre dentro de la casa o en el patio y pueda recolectar agua.
  • Mantener bien tapadas las cisternas o tanques elevados.
  • Cambiar el agua de plantas acuáticas y bebederos de animales cada 3 a 5 días.
  • Poner las botellas que se encuentran en el patio con el pico para abajo.
  • Rellenar de arena o cemento las botellas que tienen el pico roto y que se colocan en las paredes de la vivienda para evitar el ingreso de los ladrones.
  • Participar activamente en la óptima utilización del biolarvicida.
  • No automedicarse en caso de presentar síntomas como fiebre, dolor de cabeza y cuerpo.

Unkuyta Rikuk Wasi pushakmi hanpi yaku biolarvicida alli kashka hawa riksichin, Ecuadorpi dengue unkuy ima shina aktikushka hawapashmi parlan

Carina Vance Unkuyta Rikuk Wasi pushakmi shikan willakkunawan parlarka, chaypimi tukuy llaktapi kawsakkuna rikchunka kay llaktapi dengue unkuymantaka 722 unkushka rikurishkata nirka, kutin dengue unkuymanta wañushkaka ishkaymi kashka. Sucumbíos, Guayas, Manabí, Los Ríos, El Oro, Santo Domingo markakunapimi ashtawanka rikurishka.
Vanceka Unkuyta Rikuk Wasimi chuspi huruta wanchinkapakka hanpi yakuwan (bolarvicida) llankakushkata nirka. Tukuy Pachapi Unkuyta Rikuk Tantanakuy kay alli kashkata rikushkatami willarka, shikan shimikunata mana shina kashkatapashmi nirka, shinallatak Panamericana Unkuyta rikunkapak tantanakuypashmi kay hanpi yaku alli kashkata riksichkata nirka.

Kay Wasi pushakmi kay hanpi yakutaka wakin llaktakunapi ña churashkata nirka, shinallatak 2012 watapimi El Oro markapi imashina kashkata rikunkapak ña churashkakuna.

Shinallatak, kay wasika hanpi yaku mana alli kashkata pankataka mana killkashkachu. Chaymantami tukuy willakkuna Unkuyta Rikuk Wasipa web pankaman yaykushpa willankakapak imatapash rikuchunmi mañarka: “dengue unkuymanta willay pakapimi imatapash rikuchun mañanchik” shinami nirka.

Unkuyta Rikuk Wasipaka dengue unkuy rikunaka hatun ruranami kan, chaymantami tukuyta rikunakunchik.

Unkuyta Rikuk Wasimi “Ñuka ayllu, dengueta chinpapurankapak” shutiyuk ruranawanmi tukuy llaktapi kawsakkuna dengue unkuyta harkachun tukuyta willan, chaymantami tukuy llaktapi kawsakkuna kaypi yanapana kanchik. /Unkuyta Rikuk Wasi/PC.

El Ministerio de Salud comunica la estrategia 2013 para combatir el dengue

El dengue es la enfermedad viral, trasmitida por vectores, más expandida en el mundo y constituye uno de los mayores retos de salud a nivel mundial.

Se estima que el 70% de la extensión territorial del Ecuador tiene condiciones ambientales propicias para la reproducción del mosquito transmisor de la enfermedad (Aedes Aegypti) y dada la presencia endémica y la ocurrencia histórica de epidemias cíclicas de esta patología, es considerado por esta Cartera de Estado un problema de salud pública de importancia.

Frente al brote característico de la temporada invernal, la Autoridad Sanitaria comunica que ha reforzado las actividades de campo para fortalecer lo programado para la presente fase en su estrategia 2013, la cual consiste en:

  • La campaña nacional “Mi Familia contra el Dengue” que arrancó desde el mes de noviembre en las ciudades de Manta, Montecristi, Jaramijó, Santo Domingo, Machala, Huaquillas y Guayaquil, las cuales requieren una intervención priorizada en virtud de que: presentaron mayor morbi-mortalidad en la pasada época invernal (85% de los casos), tienen ocurrencia cíclica de epidemias de dengue, tienen gran número de habitantes, así como complejidad social, económica, ambiental, cultural e índices promedios de infestación vectorial elevados.
  • La campaña consiste, primeramente, en la introducción de un larvicida biológico (Bactivec) de origen cubano, para intervenir 712.505 viviendas en las poblaciones indicadas, a fin de controlar el vector en su fase acuática; técnica que por primera vez se empleará en el Ecuador y que ha tenido resultados positivos en el proyecto piloto desarrollado en los meses de abril, mayo y junio del 2012 en la provincia de El Oro, cantón Pasaje, parroquia Tres Cerritos.
  • Para ello se dispone de brigadas que recorrerán las 7 ciudades y cada 15 días entregarán el biolarvicida a las familias; ya que uno de los componentes más importantes del plan es el involucramiento y participación activa de la comunidad en las acciones a tomar para mitigar el dengue, lo que garantiza la sostenibilidad a mediano y largo plazo de la estrategia.
  • Por otro lado, las brigadas realizarán acciones de concienciación a la población para eliminar todos aquellos recipientes que sean criaderos del mosquito del dengue como son: tarrinas, botellas de plástico, baldes, llantas, entre otros y para educar en el uso del biolarvicida en aquellos que tienen utilidad e incluso contienen agua para el consumo humano.
  • Con el aumento de la resistencia a los larvicidas químicos, el uso de biolarvicidas es una alternativa en el control del dengue que está recomendada por la OPS/OMS y que se ha usado en varios países de la región de las Américas; además tiene la ventaja de reducir el daño en el ambiente.

Por otro lado “A nombre del Gobierno Nacional, lamentamos la muerte por dengue de un niño de 11 años, oriundo de Valencia, provincia de Los Ríos; descartando los 2 fallecidos en Sucumbíos, cuyas muertes se dieron por otras causas, de acuerdo a los resultados obtenidos en los exámenes de laboratorio”, indicó Norma Armas, Subsecretaria Nacional de Vigilancia de la Salud Pública, en declaraciones a la prensa.


Unkuyta Rikuk Wasimi 2013 watapi dengue unkuyta imashina chinpapurikukta willan

Dengue unkuyka haykata chinpanllami, shinallatak tukuy pachapimi miranlla, chaymantami kayta harkankapakka imatapash rurana kan.

Ecuador llakatamanta 70% shinami kunuk kan, chaymantami dengue chuspika (Aedes Aegypti haykata wiñanlla, chaymantami kay wasika ashtakata rurana kan.

Kay tamiya killakunapimi Unkuyta Rikuk Wasika ashtaka ruranakunata charin, kaypimi kay unkuyta harkankapak rurankunata riksichin:

• “Ñuka ayllu, dengueta chinpapurankapak” shutiyuk ruranami yallik noviembre killamanta, Manta, Montecristi, Jaramijó, Santo Domingo, Machala , Guaquillas, Guayaquil markakunapi kallarirka: chaykunapimi ashtaka runakuna kawsan, shinallatak wakchakunapash, kunukpash, shikan kawsaykunatapashmi charinkuna, shinallatak chaykunapimi kay unkuywanka ashtaka unkushkakuna rikurishka.
• Kay unkuyta harkankapakka shuk larvicida biológico, Bactivec shutiyuk hanpi yakutami 712.505 shina wasipi churanakun; Ecuador llaktapika shina ruranaka mana punta rikurishkachu, abril, mayo, junio killakunapimi, El Oro markapi kay rurana ima shina katikrikushkata rikunkapakka puntaka ña rurashkakuna.
• 7 kitipimi 15 shina puncha yallikpi llankakkunaka ayllukunaman hanpi yakuta kushpa yallinkakuna; shinami chaypi kawsakkunaka dengue chuspita wanchinkapak yanapay ushankakuna.
• Shinallatak kay ruranapi llankakrikukkunaka kay llaktakunapi kawsakkuna chuyaklla kawsachunmi tukuyta yachachinkakuna.
• OPS/OMS tantanakuymi kay biolarvicida nishkawan llankachun nishka, Abya-Yalamanta wakin llaktakunami dengue chuspita harkankapak kay hanpi yakuwan ña llankashkakuna.

Shinallatak willakkunawan parlashpami “Kay llaktapa Kamaypa shutipimi, shuk 11 watayuk wawa dengue unkuymanta wañushkamanta may llakilla kanchik, payka Los Ríos markamanta, Valencia kitimantami kashka; Sucumbíos markapi ishkay wañushkaka mana dengue unkuymanta kashkakunachu, imamanta wañushkata rikushpami shikan unkuykunamanta wañushkata rikushkakuna”, Norma Armas, Unkuyta Rikuk Wasipa llankakka uyachirka. /Unkuyta Rikuk Wasi/PC.

Campaña “Mi Familia Contra el Dengue” llega a la provincia de El Oro

Este viernes 21 de diciembre, la campaña “Mi Familia Contra el Dengue” llega a la ciudad de Machala, El Oro, con el objetivo de involucrar la participación de la comunidad orense en la eliminación de criaderos del mosquito Aedes Aegypti y la utilización de biolarvicida.

La campaña fue inaugurada el pasado, 18 de diciembre por la Ministra de Salud, Carina Vance, en Manta, Manabí y se tiene previsto que se realice un evento simultáneo en la capital del Oro en el colegio Machala, Barrio 18 de Octubre a partir de las  09H00 a cargo del Viceministro de Salud, Miguel Malo.

Uno de los objetivos de “Mi Familia Contra el Dengue” es dar uso de un biolarvicida biológico y la eliminación de los depósitos no útiles, así como el desarrollo de otras actividades sanitarias complementarias, el recorrido de brigadas y la entrega del biolarvicida que es una técnica que por primera vez se emplea en el Ecuador para mitigar el Dengue.

El dengue es la enfermedad viral que se trasmite por vectores y es la más extendida en el mundo y constituye uno de los mayores retos de salud pública en el presente siglo. Se presenta en más de 100 países de las regiones tropicales y subtropicales viven en países con riesgo de contraer la enfermedad.

En los últimos 50 años su incidencia ha aumentado 30 veces con la creciente expansión geográfica hacia nuevos países y la incidencia anual de fiebre clásica de dengue alcanza los 50 millones de casos; más de 500 mil pacientes son hospitalizados con dengue grave, que anteriormente se conocía como hemorrágico o síndrome de shock por dengue, el 90% de ellos son niños y se producen unas 20.000 muertes anualmente.

Desde su aparición a finales del año 1988 e inicios de 1989, el Dengue en el Ecuador, es considerado como uno de los más graves y prioritarios problemas epidemiológicos para el Ministerio de Salud Pública en lo concerniente a las enfermedades de transmisión vectorial, representando una fuerte carga social y económica para el país.

Por ello,  este proyecto está enfocado al sector urbano y urbano marginal donde además de factores climáticos, los niveles de pobreza por necesidades básicas insatisfechas, condiciones sociales y culturales influyen favoreciendo la reproducción y dispersión del vector y por ende para la transmisión de la enfermedad.


“Nuka Aylluwan denguewan chinpapurankapak” ruranami El Oro markaman chayamushka

Kay diciembre killa, 21 viernes puncha, Machalapi, El Oropimi “Nuka Aylluwan denguewan chinpapurankapak” rurana kallarishka, chashnami chaypi kawsakkuna Aedes Aegypti chuspi dengueta wanchinkapak yanapachun munan.

Carina Vance, Unkuyta Rikuk Wasi pushakmi kay diciembre killa, 18 puncha, Manta markapi, Manabími kay ruranata kallarichirka, kutin El Oropi, 18 de Octubre piti-kitipi, Machala hatun yachana wasipimi 09:00 shina tukukpi Miguel Maloka shuk tantanakuywan kay ruranata riksichinka.

“Nuka Aylluwan denguewan chinpapurankapak” rurawanmi llaktapi kawsakkuna Aedes Aegypti dengue unkuyta chinpachik chuspita wañuchinkapak hanpita churachun, chuyaklla imatapash charichunmi kan.

Dengue unkuyka chinpallami, tukuy pachapimi tiyan. 100 shina llaktapimi kay unkuyka tiyan, 2.500 hunu runami kay llaktakunapi kawsan paykunami kay unkuytaka hapi ushankuna.

Kay 50 yalik watakunapimi kay unkuyka 30 shinapi mirashka shuk llaktakunamanpashmi chayamushka, kutin yanka denguemanta rupakyashkakunaka 50 hunu shinami rikurishka; 500 waranka denguewan unkushkami hanpi wasikunaman yaykushka, chaymantami 90% shinaka wawakuna kashka, kutin 20.000 shinami wañushka.

Ecuadorpi dengueka 1988 tukurikuk watapi 1989 kallarikuk watapimi rikurishka, Unkuyta Rikuk Wasipaka kay unkuyka may llakimi kashka, shinallatak kayta harkankapakka ashtaka kullkitami rikurishka. Kay ruranaka ashtwan wakchakunapami kan, paykunami ashtawan llakiyapashkakuna kashkakuna.

Kay ruranaka ashtawan wakchakunapami kan, paykunami ashtawan llakiyapashkakuna kashkakuna. /Unkuyta Rikuk Wasi/PC.

Este jueves 13 de diciembre arrancó campaña “Mi Familia Contra el Dengue”

Este 13 de diciembre de 2012 inicia el programa “MI Familia Contra el Dengue”, en la ciudad de Montecristi. El evento que es organizado por el Ministerio de Salud Pública (MSP) tiene como objetivo involucrar la participación de la comunidad en las ciudades de Manta, Montecristi, Jaramijó, Machala, Huaquillas, Santo Domingo y Guayaquil, en el uso de un biolarvicida biológico y la eliminación de los depósitos no útiles, así como el desarrollo de otras actividades sanitarias complementarias, para disminuir la infestación del mosquito Aedes Aegypti en dichas localidades.

El recorrido de brigadas y la entrega del biolarvicida es una técnica que por primera vez se empleará en el Ecuador para mitigar el Dengue, en base a los resultados positivos alcanzados con esta técnica en el proyecto piloto desarrollado en los meses de abril, mayo y junio del presente año (2012) en la Provincia de El Oro, cantón Pasaje, parroquia Tres Cerritos.

Carmina Pinargote, Coordinadora Zonal de Salud 4, explicó que se tiene que trabajar en eliminar los criaderos del mosquito en la fase acuática en recipientes considerados inservibles y tratar con biolarvicida aquellos que no puedan ser eliminados y con valor para sus propietarios, incluidos los de uso humano.

Asimismo señaló que se debe trabajar en el involucramiento de la comunidad para lograr su participación en forma eficiente y sostenible en actividades de control vectorial. Recalcó que se debe tratar de controlar el vector en ambientes extra domiciliarios a través del biolarvicida.

Las comunidades donde se va a intervenir en Manabí son; Manta: Los Esteros, San Mateo, Tarqui, Montecristi, La Pila, Jaramijó y Pincay. El plazo de ejecución del proyecto es de dos años a partir de diciembre de 2012 tiempo en que el Ministerio de Salud invertirá 65.088,843.44 para todo el país.

El dengue es la enfermedad viral trasmitida por vectores más extendida en el mundo y constituye uno de los mayores retos de salud pública en el presente siglo. Se presenta en más de 100 países y más de 2.500 millones de personas de las regiones tropicales y subtropicales viven en países con riesgo de contraer la enfermedad.

En los últimos 50 años su incidencia ha aumentado 30 veces con la creciente expansión geográfica hacia nuevos países y la incidencia anual de fiebre clásica de dengue alcanza los 50 millones de casos; más de 500 mil pacientes son hospitalizados con dengue grave, que anteriormente se conocía como hemorrágico o síndrome de shock por dengue, el 90% de ellos son niños y se producen unas 20.000 muertes anualmente.

El Dengue en el Ecuador, desde su aparición a finales del año 1988 e inicios de 1989, se ha considerado como uno de los más graves y prioritarios problemas epidemiológicos para el MSP en lo concerniente a las enfermedades de transmisión vectorial, representando una fuerte carga social y económica para el país. Por ello este proyecto está enfocado al sector urbano y urbano marginal donde además de factores climáticos, los niveles de pobreza por necesidades básicas insatisfechas, condiciones sociales y culturales influyen favoreciendo la reproducción y dispersión del vector y por ende para la transmisión de la enfermedad.


Kay diciembre killa, 13 lunes punchami “Ñuka Ayllu Denguewan Chinpapurankapak” shutiyuk ruranaka kallarinka

Kay diciembre killa, 13 punchami Montecristipi “Ñuka Ayllu Denguewan Chinpapurankapak” ruranaka kallarinka.Unkuyta Rikuk Wasimi kay ruranataka shinakun, Manta, Montecristi, Jaramijó, Machala, Huaquillas, Santo Domingo, Guayaquil markakuna aky ruranapi yanapachunmi munan, chashnami Aedes Aegypti chuspi unkuyta anchuchinkapak llankakrinkuna.

Dengue unkuyta anchuchinkapak shina hanpita churankapak ruranataka mana punta rikurishkachu; Abril, mayo, junio killakunapimi El Oro markapi, Pasaje kitipi, Tres Cerritos piti-kitipi ima shina kakrikushkata rikunkapak kay ruranata shinashkakuna, chay hipami alli kashkata rikurkakuna.

Carmina Pinargote 4 allpapa riksichikmi, kay chuspita anchuchinkapak mapa yakukunata, mana imapash valikkunata anchuchina ruranapi tukuy yanapana kashkatami nirka.

Shinallatak, tukuy llaktapi kawsakkuna kay hawa yachakuna kashkata chashna imapipash yanapachunmi nirka.

Kay ruranataka kaypìmi rurakrinkuna, Manabí markapi, Manta kitipi: Los Esteros, San Mateo, Tarqui, Montecristi, La Pila, Jaramijó, Pincay piti-kitikunapi. Kay diciembre killamantami kay ruranaka tukuy llaktapi kallarikrin, kaypaka 65.088,843.44 dólartami minishtishka.

Dengue unkuyka chinpallami, tukuy pachapimi tiyan. 100 shina llaktapimi kay unkuyka tiyan, 2.500 hunu runami kay llaktakunapi kawsan paykunami kay unkuytaka hapi ushankuna.

Kay 50 yalik watakunapimi kay unkuyka 30 shinapi mirashka shuk llaktakunamanpashmi chayamushka, kutin yanka denguemanta rupakyashkakunaka 50 hunu shinami rikurishka; 500 waranka denguewan unkushkami hanpi wasikunaman yaykushka, chaymantami 90% shinaka wawakuna kashka, kutin 20.000 shinami wañushka.

Ecuadorpi dengueka 1988 tukurikuk watapi 1989 kallarikuk watapimi rikurishka, Unkuyta Rikuk Wasipaka kay unkuyka may llakimi kashka, shinallatak kayta harkankapakka ashtaka kullkitami rikurishka. Kay ruranaka ashtwan wakchakunapami kan, paykunami ashtawan llakiyapashkakuna kashkakuna. /Unkuyta Rikuk Wasi/PC.

Boletín epidemiológico No. 44 de la situación del Dengue en el Ecuador

Introducción

En el Ecuador el Dengue representa un prioritario y creciente problema de salud pública en el contexto de las enfermedades transmitidas por vectores, mostrando un comportamiento endemo-epidémico desde su aparición a  finales de 1988; año a partir del cual, de manera progresiva y en concordancia con la dispersión del vector y la circulación de nuevos serotipos virales, se han registrado varios ciclos epidémicos. La persistencia de la transmisión de la enfermedad está asociada a determinantes sociales, económicos, ambientales y culturales que en mayor o menor magnitud están presentes en aproximadamente el 70% de la extensión territorial del país, donde se estima habitan 8´220.000 habitantes que están en riesgo de enfermar por esta patología.

La transmisión del dengue se mantiene de manera endémica durante todo el año y los ciclos epidémicos generalmente coinciden con la temporada de lluvias, donde se dan las condiciones propicias para la explosiva reproducción del Aedes aegypti vector de la enfermedad en una serie de recipientes que se encuentran en las viviendas.

El presente boletín (# 44), corresponde al reporte de la semana epidemiológica Nº 45 (4 al 10 de  noviembre del 2012) elaborado por la Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica y la Coordinación de la Estrategia de Lucha contra el dengue del MSP, contiene 6 secciones: 1) provincias que cumplen semanalmente con la notificación, 2) resumen de los aspectos  más relevantes de la semana, 3) descripción y análisis de la situación actual en el Ecuador, 4) circulación viral, 5) actividades de control realizadas y 6) recomendaciones.

1.- Provincias que notificaron en la semana Nº 45

En esta publicación se incluye el reporte de 21 provincias; se excluyen Galápagos, Chimborazo y Loja por no tener el reporte de las mismas. Algunas provincias actualizaron el reporte de la semana anterior, se agregan 24 personas con dengue en la semana epidemiológica Nº 44.

2.- Resumen de la semana epidemiológica 45

  • En la semana 45 se reportaron 61 casos de dengue: Sucumbíos 23, Manabí 16, El Oro 7, Guayas 3, Los Ríos 3, Napo 3, Santa Elena 2, Santo Domingo 2, Morona Santiago 1 y Pastaza 1.
  • Se redujeron 12 casos (16.4%) en relación a la semana anterior (de 73 a 61).
  • Se reportaron dos casos de dengue grave en Sucumbíos.
  • No se reportaron personas fallecidas por esta causa.

3.- Situación actual en Ecuador
Hasta la semana 45 del presente año se han notificado oficialmente 16.372 enfermos con  dengue, de los cuales el 1,8% (288) corresponden a dengue grave. La tasa de incidencia acumulada es de 1,9%. La tasa de letalidad por dengue grave acumulada, es de 8%. Tabla 1.

Durante estas 45 semanas, se han registrado seis personas fallecidas en la provincia del Guayas, nueve en Manabí, una en Los Ríos, una en El Oro, dos en Santa Elena, una en Pichincha y tres en Santo Domingo de los Tsáchilas.  En la Tabla 1 se presenta el reporte de los enfermos con dengue en varias provincias del país.

Tabla 1. Total casos de dengue, dengue grave; Incidencia acumulada y letalidad por dengue durante las semanas epidemiológicas 1- 45.  Ecuador 2012

Fuente: Numerador (Reporte semanal de dengue y SIVE Alerta). Denominador para cálculo de Incidencia Acumulada  INEC 2012

Hasta la semana epidemiológica Nº 45 del 2012,  el 89,4% de los casos de dengue sin complicaciones, el 90,6% de los casos de dengue grave y el 95,7% de los fallecidos por esta enfermedad se concentraron en Guayas, Manabí, Los Ríos, El Oro, Esmeraldas, Santa Elena y Santo Domingo. En el gráfico Nº 1, se muestra reducción en las últimas semanas en términos globales, con pequeños picos en las semanas 42 y 43 en Manabí.

Fuente: reporte semanal de dengue y SIVE Alerta.

El gráfico 2 muestra la evolución semanal de los casos de dengue por regiones, donde se observa el mayor peso que tienen las provincias de la costa ecuatoriana. La frecuencia en la región sierra está representada especialmente por Santo Domingo de los Tsáchilas y los cantones del noroccidente de Pichincha. Las provincias de la región Oriente muestran repunte en las últimas semanas, el mismo que se da a expensas de la provincia de Sucumbíos.

Gráfico 2
Fuente: reporte semanal de dengue y SIVE Alerta

La distribución de los enfermos con dengue grave, por grupos de edad y sexo se presentan en el gráfico 3. Hasta la semana 45, de las 288 personas con esta condición (dengue grave), 56,6% fueron mujeres y  43,4% fueron hombres. El 66% de las personas afectadas con dengue grave son menores de 14 años (190 niños y niñas).

Gráfico 3. Distribución de los enfermos con Dengue grave, por grupos de edad y sexo. Ecuador, semanas epidemiológicas 1 a 45 del 2012
Fuente: reporte semanal de dengue y SIVE Alerta

Las lluvias se han reducido ostensiblemente en el país con la consecuente disminución del número de criaderos de Aedes aegypti, esto, junto a las acciones de control ejecutadas, han influido para que la transmisión de la enfermedad se haya reducido notablemente y se mantenga en niveles bajos.

4.- Circulación viral

En Ecuador se ha confirmado la circulación de los cuatro serotipos de virus del dengue. En el presente año, en las provincias con mayor número de defunciones por dengue (Guayas y Manabí), se han identificado los serotipos 1, 2 y 4 y en Santo Domingo de los Tsáchilas el serotipo 2 . La circulación simultánea de varios serotipos genera mayor preocupación, pues diferentes estudios asocian esta situación y al DEN 2 con la mayor frecuencia de dengue hemorrágico  (actualmente dengue grave) y por ende mayor riesgo de mortalidad.

5.- Actividades de control realizadas

En el transcurso del presente año el MSP ha realizado varias actividades para control del dengue con énfasis en las provincias de la costa (incluye Santo Domingo), entre las que se destacan: 1) Ejecución de campaña de comunicación a nivel nacional para difundir mensajes  claves orientados a como deben proceder las personas afectadas por la enfermedad (evitar automedicación), identificar signos de alarma y para controlar el vector del dengue en sus domicilios, 2)  Capacitación a los equipos de salud en el manejo adecuado de los pacientes con dengue (adultos y niños) (1334 médicos, 171 enfermeras, 21 Obstetrices, 207 (laboratoristas, odontólogos, entre otros), 3) Mingas sanitarias con participación intra e intersectorial y comunitaria para eliminación de criaderos del Aedes aegypti, 4) Actualización, impresión y difusión de flujogramas de diagnóstico y tratamiento de pacientes con dengue adultos y niños, 5) Ampliación de horarios de trabajo en unidades de salud, adecuación física de unidades de salud, implementación de espacios hospitalarios para triage de pacientes, 6) Actividades de control vectorial en estado larvario y adulto con 2´223.540 casas visitadas con aplicación de larvicidas y eliminación de criaderos de los patios, 1’038.050 casas fumigadas a nivel intra y peri – domiciliar y 283.216 manzanas fumigadas con equipos montados en vehículos (datos actualizados a octubre 2012).

En acto efectuado en la ciudad de Guayaquil, presidido por la Magister Carina Vance, Ministra de Salud Pública, acompañada de representantes de los ministerios de Defensa, del Ambiente,  Parque Nacional Galápagos, se socializó a los medios de comunicación la eliminación de un total de 35.000 neumáticos usados de la Provincia de Galápagos, producto que además de ser considerado como uno de los recipientes favoritos para la reproducción del vector del dengue, genera contaminación ambiental. Se señaló que los mismos, en coordinación con la empresa  privada, serán reciclados para utilizarlos  como materia prima en la elaboración de bloques, adoquines, material para construcción de pistas atléticas, césped artificial, pisos anti-deslizantes para piscinas, techos y mezcla para asfalto, lo que constituye una excelente alternativa ecológica para su disposición final. El retiro de las llantas de Galápagos se inició los primeros días del mes de agosto y finalizó exitosamente los primeros días del mes de noviembre.

Este evento fue propicio para destacar el inicio de varias actividades que se realizarán a nivel del país a propósito de la “semana de la lucha contra el dengue”, acción que se enmarca como un compromiso asumido por el Ecuador ante los países del Pacto Andino.
Entre el 7 al 19 de noviembre del presente año, por gestión del MSP y con apoyo de la OPS, tuvimos la visita del Dr. Ernesto Pleités; consultor de la OPS y experto en el manejo de pacientes con dengue. Con su apoyo se capacitaron 184 médicos y 60 enfermeras de las provincias de Guayas, El Oro, Manabí y Santo Domingo, espacio que fue oportuno para que el grupo de profesionales del país que regularmente realizan las actividades de capacitación, compartan conocimientos y experiencias con este prestigioso profesional, a fin de establecer una metodología que pudiera seguirse utilizando en los futuros eventos de capacitación en el Ecuador.

5.- Recomendaciones
Medidas para evitar la presencia del vector del Dengue en nuestras viviendas

Toda la población debe recordar que al mosquito del dengue lo criamos nosotros en nuestras viviendas, y que con nuestra familia podríamos realizar todas las medidas que impidan su reproducción dedicándole solamente diez minutos de esta actividad cada día.

Entre las medidas se destacan:

  • Lavar y cepillar bien las paredes internas de los tanques una vez a la semana o por lo menos vaciarlos completamente.
  • Eliminar o poner las llantas en un lugar donde no recolecten agua.
  • Eliminar con la basura, tarrinas, latas, botellas o todo recipiente inservible que se encuentre dentro de la casa o en el patio y pueda recolectar agua.
  • Mantener bien tapadas las cisternas o tanques elevados.
  • Cambiar el agua de plantas acuáticas y bebederos de animales cada 3 a 5 días.
  • Poner las botellas que se encuentran en el patio con el pico para abajo.
  • Rellenar de arena o cemento las botellas que tienen el pico roto y que se colocan en las paredes de la vivienda para evitar el ingreso de los ladrones.

Otras recomendaciones
–    La reducción de casos en las últimas semanas, no puede ser considerada como definitiva, ni debería ser motivo para disminuir las acciones de control, por el contrario, debe motivar el accionar y la preparación de las diferentes instancias para poder afrontar con mejores argumentos técnicos – políticos la siguiente etapa invernal.
–    Recordamos que los síntomas del dengue clásico, son fiebre, dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos (detectado por presión leve en los ojos), dolores musculares, decaimiento y eventual enrojecimiento y comezón de la piel. La gran mayoría de casos de dengue clásico tienen un curso benigno y ceden con reposo, hidratación oral y acetaminofén.
–    En algunos casos se presentan “signos de alarma” como dolor abdominal intenso y continuo, dificultad respiratoria, vómitos persistentes, sangrados leves, letargia o irritabilidad, que si no son atendidos oportunamente pueden llegar a la forma más complicada del dengue conocida como “dengue grave” con caída de la presión arterial hasta el estado de shock, acumulación de líquidos en los pulmones, sangrados graves y daño a varios órganos. En ambos casos debe buscarse inmediatamente el auxilio médico en un centro de salud o en un hospital.
–    En sospecha de dengue, las personas no deben auto medicarse con aspirina y/o antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno). La autoridad Sanitaria ha dispuesto la prohibición de venta a nivel nacional de estos medicamentos, en sus preparaciones de administración por vía oral sin receta médica, en atención a que estos pueden complicar la evolución de la enfermedad, cuando son administrados a pacientes con dengue grave. La medida es temporal mientras dure la emergencia.


N° 44 Dengue unkuymanta willay

Ima tiyashka

Ecuadorpi Dengueka may llaki unkuymi kashka, kay unkuyka 1988 watamantami shina rikurishka; chay watamantami kay unkuyka mirashpa katishka, shinallatak kay unkuymanta mushuk mapakunapashmi rikurishka. Kay llaktamanta 70% shinami mana alli kawsayta charinkuna, kaypika 8´220.000 shina runami kawsan, paykunami kay unkuytaka rikuy ushankunalla.

Dengue unkuyka kullpi watami tiyan, ashtawanka tamiya killakunapimi unkuyka miran, Aedes aegypti dengue unkuyka ñukanchik wasipillatak maypi wakaychishka yaku tiyakpimi shina rikurin.

Kay (#44) dengue unkuymanta willayka Nº45 dengue unkuymanta willay semanamantami kan (2012 wata, noviembre killa, 04 punchamanta 10 punchakaman), kayka 5 shinapimi rakirishka kan: 1) Semanan seman ima tiyashkata willak markakuna;2) Semanapi ashtawan ima rikurishka willaykuna;3) Ecuadorpi kunan imashina kashka; 4) Unkuy ima shina katikushka; 5) Rurankapak.

1.- Nº 45 semanapi ima tiyashkata willak markakuna

Kay willaypika 21 markamantami ima tiyashkata willashkakunata churashkanchik; Galápagos, Chimborazo, Loja markakunami mana imatapash willashkakuna. Kay 44 dengue unkuymanta willaypika 24 runami dengue unkuywan rikurishka.

2.- 45 semanapi ashtawan ima rikurishka

  • 45 semanapika 45 dengue unkuywan unkushkami rikurishka: Sucumbíospi 23, Manabípi 16, El Oropi 7, Guayaspi 3, Los Ríospi 3, Napopi 3, Santa Elenapi 2, Santo Domingopi 2, Morona Santiagopi 1, Pastazapi 1.
  • Kay semanapa killkashkakawan, yallik semanawan rikushpaka 12 (16.4%) shinapimi pishiyashka.
  • Kay semanapika Sucumbíospimi shuk dengue unkuywan runa rikurishka.
  • Kay semanapi denguemanta wañushkakunaka mana rikurishkachu.

3.- Ecuadorpi kunan imashina kashka

Kay 45 semanakamanka 16.372 shinami denguewan unkushka rikurishka, chaymantami 1,8% (288) shinaka dengue unkuywan kashka. Kay Nº 44 dengue unkuymanta willaypi tasa de incidencia nishkaka 1,9% shinami kashka. Kutin tasa de letalidad nishkaka 8% shinami kashka.

Kay 45 yalik semanapimi Guayas markapi kay unkuymanta wañushkakunaka sukta kashka, kutin Manabípika iskun, Los Ríospi shuk, El Oropi shuk, Santa Elenapi ishkay, Pichinchapi shuk, Santo Domingo de los Tsáchilaspi kimsa shinami wañushka.

Kay 2012 wata, 45 semanakamanka 89,4% shinami yanka denguewan unkushka rikurishka; 90,6% shina denguewan unkushka rikurishkapash; 95,7% shina dengue unkuymanta wañushkapashmi Guayasmanta, Manabímanta, Los Ríosmanta, El Oromanta, Esmeraldasmanta, Santa Elenamanta, Santo Domingomantapash kashkakuna.

Kay 45 semanakamanka 288 dengue unkuywan unkushkakunamantaka shinami kashka: 56,6% shinami warmi kashka; kutin 43,4% shinaka karimi kashka. Kutin 66% shinaka shuk watayukmanta 14 watayukkamanmi ashtawan llakiyapashkakunaka kashka (190 wawa).

Tamiyaka pishiyashkami, shinallatak Aedes aegypti chuspikunapashmi pishiyashka, shinapash tiyanrami chay chuspika 30, 40 shina punchatami kawsay ushan, chaymantami rikuriyashpa katinakushka, shamuk semanakunapimi unkuy ashtawan pishinata rikunakun.

4.- Unkuy ima shina katikushka

Ecuadorpika chusku dengue shinami rikurishka. Kay watapimi (Guayas, Manabí) markakunapika 1, 2, 4 dengue nishkawan ashtawan unkushkakuna rikurishka; kutin Santo Domingo de los Tsáchilaspika 2 denguemi rikurishka. Dengue unkuymantami ashtawan wañushkakunaka rikurinlla.

5.- Unkuyta harkankapak rurashkakuna

Kay watapimi Unkuyta Rikuk Wasika dengue unkuyta harkankapak imatapash rurakushka, ashtawanka kucha mama manñakunapi (Santo Domingopipash), kaykunatami rurashka: 1) Dengue unkuymanta tuku llaktapi kawsakkuna riksichun, harkachun, imatapash rikuchun willaykuna; 2) Dengue unkuywan kakkunata alli hanpichun yachachina (wawakunata, tayta-mamakunata) (1334 hanpik, 171 katik hanpik, 21 mamakunata hanpik, laboratorio ukukuna rikuchun 207 hanpik, shukkunapash) ; 3) Aedes Aegypti chuspi huru unkuyta wanchinkapak minkay tantanakuykuna; 4) Kay unkuy hawa imatapash willankapak mushukyahcishka killkashkakuna; 5) Hanpi wasikunapi llankana pachakunata mirachishka, hanpi wasikunata mushukyachishka; 6) chuspi hurukuna ama mirashpa katichun ruranakuna, 1´986.062 wasipi hanpi yakukunata shitashka, chuspikunata wanchishka, 947.354 wasi kanlla-ukupi hanpi yakuta shitashka, 272.400 allpapi hanpi yakuta shitashka.
Guayaquilpimi, Carina Vance Unkuyta Rikuk Wasi pushakka, Makanakukkunata Rikuk Wasi pushakwan, Allpa Wayrata Rikuk Wasi pushakwanpash tantanakurkakuna, chaypimi Galápagosmanta 35.000 shina mana valik llantata kayman apamushkata willarkakuna, shinami dengue chupi ama huntachunka yanapakunkuna. Kayta ruranaka agosto killa kallari punchakunamanta noviembre killa kallari punchakunakamanmi kashka.

Kay ruranawanmi dengue unkuyta harkankapak wakin ruranakuna kallarirka, shinallatak “dengue unkuyta harkankapak semana” shutiyuk ruranapashmi tiyashka.

Kay wata, noviembre killa, 7 punchamanta 19 punchakamanka Unkuyta Rikuk Wasi, OPS nishka tantanakuywanmi Ernesto Pleités hanpikta apamushkakuna; Paymi OPS nishkapa llankak kan, shinallatak dengue unkuymanta yachakmi kan. Paymi Guayas, el Oro, Manabí, Santo Domingo markakunamanta 184 shina hanpikman, 60 katik hanpikmanpash kay unkuy hawa yachachirka.

6.- Rurankapak

Ñukanchik wasikunapi dengue unkuyta harkankapak

Dengue chuspika ñukanchik wasipillatakmi miran, ñukanchik ayllukunawanmi ama wiñashpa katichun imatapash ruray ushanchik, punchan punchanmi chunka wawa pacha mama shinata pichana kanchik:

  • Tanquekunatami semanapika shuk kutinllapash alli alli mayllana kanchik.
  • Llantakunata, maypi yaku wakaychishka sakirishka chaytami shitana kanchik.
  • Mapakunata, tarrinakunata, latakunata, tukuy mana valishkakunatami shitana kanchik.
  • Maypi yakuta wakaychinchik chaytami alli alli killpashpa charina.
  • Anilmakunapa yakutami 3, 5 puncha shina yalikpi shukta churana kanchik.
  • Wasi kanllapi kak botellakunatami vichay sinka churana kanchik.
  • Ama shuwakuna yaykuchun pirkapi pakishka botellakunata churashka charishpaka arenata, mana kashpaka, cementotami churana kanchik.

Rurankapak

- Kay unkuymanta unkushkakuna pishiyashkamanta chashnallatak sakirikrikushkataka mana yuyarinchikchu, chaymantami imatapash rurashpa katinakunchik, shamuk tamiya killakunapapash.
- Yuyarichik, yanka dengueta charishpaka: rupak tukuy, uma nanay, aycha nanay, washa ñawi lulun nanay. Chay nanaykunata charishpaka ashtaka yakutami upiyana kan, Paracetamol nishkatapashmi upiyanalla kan. Rumatis, pishtipa hanpikunataka ama unpiyanachu kan, chayta shinashpaka unkuytami pakan, shinami unkushkaka wañunkalla.
- Dengue unkuyta charishpaka: yakunayachina, lansanayay, kara chiri, puka muru ñawi, muspa tukuy, sinkata yawar, shimita yawar, yaku ishpapi yawar, ishpapi yawar, wiksa nanay. Chaykuna rikurikpika utiyashpami kuchulla kak hanpi wasiman rina kan.
- Dengue unkuyta charishkata yuyarishpaka ama aspirinata, pishti rumatispa hanpikkunatapash upiyanachu kan (ibuprofebo, diclofenaco y naproxeno). Tukuy llaktapimi chay hanpikunataka mana hatuna kankuna, hanpik panka kushkawanllami chaykunataka ranti usharin. Shinapash kayka wakin punchakunallami paranka. /Unkuyta Rikuk Wasi/PC.

Boletín epidemiológico de la situación del Dengue en el Ecuador, No. 43, 27 de noviembre de 2012

Introducción

En el Ecuador el Dengue representa un prioritario y creciente problema de salud pública en el contexto de las enfermedades transmitidas por vectores, mostrando un comportamiento endemo-epidémico desde su aparición a finales de 1988; año a partir del cual, de manera progresiva y en concordancia con la dispersión del vector y la circulación de nuevos serotipos virales, se han registrado varios ciclos epidémicos. La persistencia de la transmisión de la enfermedad está asociada a determinantes sociales, económicos, ambientales y culturales que en mayor o menor magnitud están presentes en aproximadamente el 70% de la extensión territorial del país, donde se estima habitan 8´220.000 habitantes que están en riesgo de enfermar por esta patología.

La transmisión del dengue se mantiene de manera endémica durante todo el año y los ciclos epidémicos generalmente coinciden con la temporada de lluvias, donde se dan las condiciones propicias para la explosiva reproducción del Aedes aegypti vector de la enfermedad en una serie de recipientes que se encuentran en las viviendas.

El presente boletín (# 43), corresponde al reporte de la semana epidemiológica Nº 44 (28 de octubre al 03 de noviembre del 2012) elaborado por la Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica y la Coordinación de la Estrategia de Lucha contra el dengue del MSP, contiene 6 secciones: 1) provincias que cumplen semanalmente con la notificación, 2) resumen de los aspectos más relevantes de la semana, 3) descripción y análisis de la situación actual en el Ecuador, 4) circulación viral, 5) actividades de control realizadas y 6) recomendaciones.

1.- Provincias que notificaron en la semana Nº 44

En esta publicación se incluye el reporte de 21 provincias; se excluyen Carchi, Manabí y Pastaza por no tener el reporte de las mismas. Algunas provincias actualizaron el reporte de la semana anterior, se agregan 50 personas con dengue en la semana epidemiológica Nº 43.

2.- Resumen de la semana epidemiológica 44

  • En la semana 44 se reportaron 49 casos de dengue: Manabí 19, Sucumbíos 13, El Oro 8, Santo Domingo 3, Santa Elena 2, Guayas 2 y Cañar 2.
  • Se redujeron 27 casos (35.5%) en relación a la semana anterior (de 76 a 49).
  • Se reportó un caso de dengue grave en Manabí
  • No se reportaron personas fallecidas por esta causa.

3.- Situación actual en Ecuador

Hasta la semana 44 del presente año se han notificado oficialmente 16.287 enfermos con dengue, de los cuales el 1,8% (286) corresponden a dengue grave. La tasa de incidencia acumulada es de 1,9%. La tasa de letalidad por dengue grave acumulada, es de 8%. Tabla 1.

Durante estas 44 semanas, se han registrado seis personas fallecidas en la provincia del Guayas, nueve en Manabí, una en Los Ríos, una en El Oro, dos en Santa Elena, una en Pichincha y tres en Santo Domingo de los Tsáchilas. En la Tabla 1 se presenta el reporte de los enfermos con dengue en varias provincias del país.

Tabla 1. Total casos de dengue, dengue grave; Incidencia acumulada y letalidad por dengue durante las semanas epidemiológicas 1 a 44 – Ecuador 2012

Provincias

Total casos de dengue

Incidencia acumulada de dengue x 1000

Casos de dengue grave

Total de muertes por dengue

Letalidad por dengue

Fallecidos/ Total casos x 100

Fallecidos/ Casos graves x 100

Guayas

3.017

0,8

79

6

0,2

7,6

Manabí

5.294

3,9

86

9

0,2

10,5

Los Ríos

1.991

2,6

3

1

0,1

33,3

El Oro

1.642

2,7

8

1

0,1

12,5

Esmeraldas

559

1,0

7

0

0,0

0,0

Santa Elena

1.037

3,4

4

2

0,2

50,0

Galápagos

76

3,0

0

0

0,0

0,0

Pichincha

137

5,1

21

1

0,7

4,8

Santo Domingo de los Tsáchilas

1.051

2,9

74

3

0,3

4,1

Otras provincias de la Sierra

553

3

0

0,0

0,0

Provincias del Oriente

930

1,3

1

0

0,0

0,0

Total País

16.287

1,9

286

23

0,1

8,0

Fuente: Numerador (Reporte semanal de dengue y SIVE Alerta). Denominador para cálculo de Incidencia Acumulada INEC 2012

Hasta la semana epidemiológica Nº 44 del 2012, el 89,6 % de los casos de dengue sin complicaciones, el 91,6% de los casos de dengue grave y el 95,7 % de los fallecidos por esta enfermedad se concentraron en Guayas, Manabí, Los Ríos, El Oro, Esmeraldas, Santa Elena y Santo Domingo. En el gráfico Nº 1, se muestra reducción en las últimas semanas en términos globales, con pequeños picos en las semanas 42 y 43 en Manabí.

Gráfico 1

Fuente: reporte semanal de dengue y SIVE Alerta.

El gráfico 2 muestra la evolucción semanal de los casos de dengue por regiones, donde se observa el mayor peso que tienen las provincias de la costa ecuatoriana. La frecuencia en la región sierra está representada especialmente por Santo Domingo de los Tsáchilas y los cantones del noroccidente de Pichincha.

Gráfico 2

Fuente: reporte semanal de dengue y SIVE Alerta

La distribución de los enfermos con dengue grave, por grupos de edad y sexo se presentan en el gráfico 3. Hasta la semana 44, de las 286 personas con esta condición (dengue grave), 56,6% fueron mujeres y 43,4% fueron hombres. El 66,4% de las personas afectadas con dengue grave son menores de 14 años (190 niños y niñas).

Gráfico 3. Distribución de los enfermos con Dengue grave, por grupos de edad y sexo. Ecuador, semanas epidemiológicas 1 a 44 del 2012

Fuente: reporte semanal de dengue y SIVE Alerta

Las lluvias se han reducido ostensiblemente en el país con la consecuente disminución del número de criaderos de Aedes aegypti, esto, junto a las acciones de control ejecutadas, han influido para que la transmisión de la enfermedad se haya reducido notablemente y se mantenga en niveles bajos.

4.- Circulación viral

En Ecuador se ha confirmado la circulación de los cuatro serotipos de virus del dengue. En el presente año, en las provincias con mayor número de defunciones por dengue (Guayas y Manabí), se han identificado los serotipos 1, 2 y 4 y en Santo Domingo de los Tsáchilas el serotipo 2 . La circulación simultánea de varios serotipos genera mayor preocupación, pues diferentes estudios asocian esta situación y al DEN 2 con la mayor frecuencia de dengue hemorrágico (actualmente dengue grave) y por ende mayor riesgo de mortalidad.

5.- Actividades de control realizadas

En el transcurso del presente año el MSP ha realizado varias actividades para control del dengue con énfasis en las provincias de la costa (incluye Santo Domingo), entre las que se destacan: 1) Ejecución de campaña de comunicación a nivel nacional para difundir mensajes claves orientados a como deben proceder las personas afectadas por la enfermedad (evitar automedicación), identificar signos de alarma y para controlar el vector del dengue en sus domicilios, 2) Capacitación a los equipos de salud en el manejo adecuado de los pacientes con dengue (adultos y niños) (1334 médicos, 171 enfermeras, 21 Obstetrices, 207 (laboratoristas, odontólogos, entre otros), 3) Mingas sanitarias con participación intra e intersectorial y comunitaria para eliminación de criaderos del Aedes aegypti, 4) Actualización, impresión y difusión de flujogramas de diagnóstico y tratamiento de pacientes con dengue adultos y niños, 5) Ampliación de horarios de trabajo en unidades de salud, adecuación física de unidades de salud, implementación de espacios hospitalarios para triage de pacientes, 6) Actividades de control vectorial en estado larvario y adulto con 2´223.540 casas visitadas con aplicación de larvicidas y eliminación de criaderos de los patios, 1’038.050 casas fumigadas a nivel intra y peri – domiciliar y 283.216 manzanas fumigadas con equipos montados en vehículos (datos actualizados a octubre 2012).

En acto efectuado en la ciudad de Guayaquil, presidido por la Magister Carina Vance, Ministra de Salud Pública, acompañada de representantes de los ministerios de Defensa, del Ambiente, Parque Nacional Galápagos, se socializó a los medios de comunicación la eliminación de un total de 35.000 neumáticos usados de la Provincia de Galápagos, producto que además de ser considerado como uno de los recipientes favoritos para la reproducción del vector del dengue, genera contaminación ambiental. Se señaló que los mismos, en coordinación con la empresa privada, serán reciclados para utilizarlos como materia prima en la elaboración de bloques, adoquines, material para construcción de pistas atléticas, césped artificial, pisos anti-deslizantes para piscinas, techos y mezcla para asfalto, lo que constituye una excelente alternativa ecológica para su disposición final. El retiro de las llantas de Galápagos se inició los primeros días del mes de agosto y finalizó exitosamente los primeros días del mes de noviembre.

Este evento fue propicio para destacar el inicio de varias actividades que se realizarán a nivel del país a propósito de la “semana de la lucha contra el dengue”, acción que se enmarca como un compromiso asumido por el Ecuador ante los países del Pacto Andino.

Entre el 7 al 19 de noviembre del presente año, por gestión del MSP y con apoyo de la OPS, tuvimos la visita del Dr. Ernesto Pleités; consultor de la OPS y experto en el manejo de pacientes con dengue. Con su apoyo se capacitaron 184 médicos y 60 enfermeras de las provincias de Guayas, El Oro, Manabí y Santo Domingo, espacio que fue oportuno para que el grupo de profesionales del país que regularmente realizan las actividades de capacitación, compartan conocimientos y experiencias con este prestigioso profesional, a fin de establecer una metodología que pudiera seguirse utilizando en los futuros eventos de capacitación en el Ecuador.

6.- Recomendaciones

Medidas para evitar la presencia del vector del Dengue en nuestras viviendas

Toda la población debe recordar que al mosquito del dengue lo criamos nosotros en nuestras viviendas, y que con nuestra familia podríamos realizar todas las medidas que impidan su reproducción dedicándole solamente diez minutos de esta actividad cada día.

Entre las medidas se destacan:

  • Lavar y cepillar bien las paredes internas de los tanques una vez a la semana o por lo menos vaciarlos completamente.
  • Eliminar o poner las llantas en un lugar donde no recolecten agua.
  • Eliminar con la basura, tarrinas, latas, botellas o todo recipiente inservible que se encuentre dentro de la casa o en el patio y pueda recolectar agua.
  • Mantener bien tapadas las cisternas o tanques elevados.
  • Cambiar el agua de plantas acuáticas y bebederos de animales cada 3 a 5 días.
  • Poner las botellas que se encuentran en el patio con el pico para abajo.
  • Rellenar de arena o cemento las botellas que tienen el pico roto y que se colocan en las paredes de la vivienda para evitar el ingreso de los ladrones.

Otras recomendaciones

– La reducción de casos en las últimas semanas, no puede ser considerada como definitiva, ni debería ser motivo para disminuir las acciones de control, por el contrario, debe motivar el accionar y la preparación de las diferentes instancias para poder afrontar con mejores argumentos técnicos – políticos la siguiente etapa invernal.

– Recordamos que los síntomas del dengue clásico, son fiebre, dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos (detectado por presión leve en los ojos), dolores musculares, decaimiento y eventual enrojecimiento y comezón de la piel. La gran mayoría de casos de dengue clásico tienen un curso benigno y ceden con reposo, hidratación oral y acetaminofén.

– En algunos casos se presentan “signos de alarma” como dolor abdominal intenso y continuo, dificultad respiratoria, vómitos persistentes, sangrados leves, letargia o irritabilidad, que si no son atendidos oportunamente pueden llegar a la forma más complicada del dengue conocida como “dengue grave” con caída de la presión arterial hasta el estado de shock, acumulación de líquidos en los pulmones, sangrados graves y daño a varios órganos. En ambos casos debe buscarse inmediatamente el auxilio médico en un centro de salud o en un hospital.

– En sospecha de dengue, las personas no deben auto medicarse con aspirina y/o antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno). La autoridad Sanitaria ha dispuesto la prohibición de venta a nivel nacional de estos medicamentos, en sus preparaciones de administración por vía oral sin receta médica, en atención a que estos pueden complicar la evolución de la enfermedad, cuando son administrados a pacientes con dengue grave. La medida es temporal mientras dure la emergencia.


N° 43 Dengue unkuymanta willay 2012 wata, noviembre killa, 27 puncha

Ima tiyashka

Ecuadorpi Dengueka may llaki unkuymi kashka, kay unkuyka 1988 watamantami shina rikurishka; chay watamantami kay unkuyka mirashpa katishka, shinallatak kay unkuymanta mushuk mapakunapashmi rikurishka. Kay llaktamanta 70% shinami mana alli kawsayta charinkuna, kaypika 8´220.000 shina runami kawsan, paykunami kay unkuytaka rikuy ushankunalla.

Dengue unkuyka kullpi watami tiyan, ashtawanka tamiya killakunapimi unkuyka miran, Aedes aegypti dengue unkuyka ñukanchik wasipillatak maypi wakaychishka yaku tiyakpimi shina rikurin.

Kay (#43) dengue unkuymanta willayka Nº44 dengue unkuymanta willay semanamantami kan (2012 wata, octubre killa, 28 punchamanta, noviembre killa 03 punchakaman), kayka 5 shinapimi rakirishka kan: 1) Semanan seman ima tiyashkata willak markakuna;2) Semanapi ashtawan ima rikurishka willaykuna;3) Ecuadorpi kunan imashina kashka; 4) Unkuy ima shina katikushka; 5) Rurankapak.

1.- Nº 44 semanapi ima tiyashkata willak markakuna

Kay willaypika 21 markamantami ima tiyashkata willashkakunata churashkanchik; Carchi, Manabí, Pastaza markakunami mana imatapash willashkakuna. Kay 43 dengue unkuymanta willaypika50 runami dengue unkuywan rikurishka.

2.- 44 semanapi ashtawan ima rikurishka

• 44 semanapika 49 dengue unkuywan unkushkami rikurishka: Manabípi 19, Sucumbíospi 13, El Oropi 8, Santo Domingopi 3, Santa Elenapi 2, Guayaspi 2, Cañarpipash 2.

• Kay semanapa killkashkakawan, yallik semanawan rikushpaka 27 (35.5%) shinapimi pishiyashka.

• Kay semanapika Manabípimi shuk dengue unkuywan runa rikurishka.

• Kay semanapi denguemanta wañushkakunaka mana rikurishkachu.

3.- Ecuadorpi kunan imashina kashka

Kay 44 semanakamanka 16.287 shinami denguewan unkushka rikurishka, chaymantami 1,8% (286) shinaka dengue unkuywan kashka. Kay Nº 44 dengue unkuymanta willaypi tasa de letalidad nishkaka 8% shinami kashka. Kutin tasa de incidencia nishkaka 1,9% shinami kashka.

Kay 44 yalik semanapimi Guayas markapi kay unkuymanta wañushkakunaka sukta kashka, kutin Manabípika iskun, Los Ríospi shuk, El Oropi shuk, Santa Elenapi ishkay, Pichinchapi shuk, Santo Domingo de los Tsáchilaspi kimsa shinami wañushka.

Kay 2012 wata, 44 semanakamanka 89,6% shinami yanka denguewan unkushka rikurishka; 91,6% shina denguewan unkushka rikurishkapash; 95,7% shina dengue unkuymanta wañushkapashmi Guayasmanta, Manabímanta, Los Ríosmanta, El Oromanta, Esmeraldasmanta, Santa Elenamanta, Santo Domingomantapash kashkakuna.

44 semanakamanka 286 dengue unkuywan unkushkakunamantaka shinami kashka: 56,6% shinami warmi kashka; kutin 43,4% shinaka karimi kashka. Kutin 66,4% shinaka shuk watayukmanta 14 watayukkamanmi ashtawan llakiyapashkakunaka kashka (190 wawa).

Tamiyaka pishiyashkami, shinallatak Aedes aegypti chuspikunapashmi pishiyashka, shinapash tiyanrami chay chuspika 30, 40 shina punchatami kawsay ushan, chaymantami rikuriyashpa katinakushka, shamuk semanakunapimi unkuy ashtawan pishinata rikunakun.

4.- Unkuy ima shina katikushka

Ecuadorpika chusku dengue shinami rikurishka. Kay watapimi (Guayas, Manabí) markakunapika 1, 2, 4 dengue nishkawan ashtawan unkushkakuna rikurishka; kutin Santo Domingo de los Tsáchilaspika 2 denguemi rikurishka. Dengue unkuymantami ashtawan wañushkakunaka rikurinlla.

5.- Unkuyta harkankapak rurashkakuna

Kay watapimi Unkuyta Rikuk Wasika dengue unkuyta harkankapak imatapash rurakushka, ashtawanka kucha mama manñakunapi (Santo Domingopipash), kaykunatami rurashka: 1) Dengue unkuymanta tuku llaktapi kawsakkuna riksichun, harkachun, imatapash rikuchun willaykuna; 2) Dengue unkuywan kakkunata alli hanpichun yachachina (wawakunata, tayta-mamakunata) (1334 hanpik, 171 katik hanpik, 21 mamakunata hanpik, laboratorio ukukuna rikuchun 207 hanpik, shukkunapash) ; 3) Aedes Aegypti chuspi huru unkuyta wanchinkapak minkay tantanakuykuna; 4) Kay unkuy hawa imatapash willankapak mushukyahcishka killkashkakuna; 5) Hanpi wasikunapi llankana pachakunata mirachishka, hanpi wasikunata mushukyachishka; 6) chuspi hurukuna ama mirashpa katichun ruranakuna, 1´986.062 wasipi hanpi yakukunata shitashka, chuspikunata wanchishka, 947.354 wasi kanlla-ukupi hanpi yakuta shitashka, 272.400 allpapi hanpi yakuta shitashka.

Guayaquilpimi, Carina Vance Unkuyta Rikuk Wasi pushakka, Makanakukkunata Rikuk Wasi pushakwan, Allpa Wayrata Rikuk Wasi pushakwanpash tantanakurkakuna, chaypimi Galápagosmanta 35.000 shina mana valik llantata kayman apamushkata willarkakuna, shinami dengue chupi ama huntachunka yanapakunkuna. Kayta ruranaka agosto killa kallari punchakunamanta noviembre killa kallari punchakunakamanmi kashka.

Kay ruranawanmi dengue unkuyta harkankapak wakin ruranakuna kallarirka, shinallatak “dengue unkuyta harkankapak semana” shutiyuk ruranapashmi tiyashka.

Kay wata, noviembre killa, 7 punchamanta 19 punchakamanka Unkuyta Rikuk Wasi, OPS nishka tantanakuywanmi Ernesto Pleités hanpikta apamushkakuna; Paymi OPS nishkapa llankak kan, shinallatak dengue unkuymanta yachakmi kan. Paymi Guayas, el Oro, Manabí, Santo Domingo markakunamanta 184 shina hanpikman, 60 katik hanpikmanpash kay unkuy hawa yachachirka.

6.- Rurankapak

Ñukanchik wasikunapi dengue unkuyta harkankapak

Dengue chuspika ñukanchik wasipillatakmi miran, ñukanchik ayllukunawanmi ama wiñashpa katichun imatapash ruray ushanchik, punchan punchanmi chunka wawa pacha mama shinata pichana kanchik:

  • Tanquekunatami semanapika shuk kutinllapash alli alli mayllana kanchik.
  • Llantakunata, maypi yaku wakaychishka sakirishka chaytami shitana kanchik.
  • Mapakunata, tarrinakunata, latakunata, tukuy mana valishkakunatami shitana kanchik.
  • Maypi yakuta wakaychinchik chaytami alli alli killpashpa charina.
  • Anilmakunapa yakutami 3, 5 puncha shina yalikpi shukta churana kanchik.
  • Wasi kanllapi kak botellakunatami vichay sinka churana kanchik.
  • Ama shuwakuna yaykuchun pirkapi pakishka botellakunata churashka charishpaka arenata, mana kashpaka, cementotami churana kanchik.

Rurankapak

- Kay unkuymanta unkushkakuna pishiyashkamanta chashnallatak sakirikrikushkataka mana yuyarinchikchu, chaymantami imatapash rurashpa katinakunchik, shamuk tamiya killakunapapash.

- Yuyarichik, yanka dengueta charishpaka: rupak tukuy, uma nanay, aycha nanay, washa ñawi lulun nanay. Chay nanaykunata charishpaka ashtaka yakutami upiyana kan, Paracetamol nishkatapashmi upiyanalla kan. Rumatis, pishtipa hanpikunataka ama unpiyanachu kan, chayta shinashpaka unkuytami pakan, shinami unkushkaka wañunkalla.

- Dengue unkuyta charishpaka: yakunayachina, lansanayay, kara chiri, puka muru ñawi, muspa tukuy, sinkata yawar, shimita yawar, yaku ishpapi yawar, ishpapi yawar, wiksa nanay. Chaykuna rikurikpika utiyashpami kuchulla kak hanpi wasiman rina kan.

- Dengue unkuyta charishkata yuyarishpaka ama aspirinata, pishti rumatispa hanpikkunatapash upiyanachu kan (ibuprofebo, diclofenaco y naproxeno). Tukuy llaktapimi chay hanpikunataka mana hatuna kankuna, hanpik panka kushkawanllami chaykunataka ranti usharin. Shinapash kayka wakin punchakunallami paranka. /Unkuyta Rikuk Wasi/PC.

Boletín epidemiológico de la situación del Dengue en el Ecuador, No. 41, 12 de noviembre de 2012

Introducción

En el Ecuador el Dengue representa un prioritario y creciente problema de salud pública en el contexto de las enfermedades transmitidas por vectores, mostrando un comportamiento endemo-epidémico desde su aparición a  finales de 1988; año a partir del cual, de manera progresiva y en concordancia con la dispersión del vector y la circulación de nuevos serotipos virales, se han registrado varios ciclos epidémicos. La persistencia de la transmisión de la enfermedad está asociada a determinantes sociales, económicos, ambientales y culturales que en mayor o menor magnitud están presentes en aproximadamente el 70% de la extensión territorial del país, donde se estima habitan 8´220.000 habitantes que están en riesgo de enfermar por esta patología.

La transmisión del dengue se mantiene de manera endémica durante todo el año y los ciclos epidémicos generalmente coinciden con la temporada de lluvias, donde se dan las condiciones propicias para la explosiva reproducción del Aedes aegypti vector de la enfermedad en una serie de recipientes que se encuentran en las viviendas.

El presente boletín (# 41), corresponde al reporte de la semana epidemiológica Nº 42 (14 al 20 de octubre del 2012) elaborado por la Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica y la Coordinación de la Estrategia de Lucha contra el dengue del MSP, contiene 6 secciones: 1) provincias que cumplen semanalmente con la notificación, 2) resumen de los aspectos  más relevantes de la semana, 3) descripción y análisis de la situación actual en el Ecuador, 4) circulación viral, 5) actividades de control realizadas y 6) recomendaciones.

1.- Provincias que notificaron en la semana Nº 42

En esta publicación se incluye el reporte de 21 provincias; se excluyen Loja, Pastaza y Galápagos por no tener el reporte de las mismas. Algunas provincias actualizaron el reporte de la semana anterior, en total se agregan 36 personas con dengue en la semana epidemiológica Nº 41.

2.- Resumen de la semana epidemiológica 42

  • En la semana 42 se reportaron 61 casos de dengue: Manabí 27; Sucumbíos 9; El Oro 7; Santo Domingo 5; Napo 4; Esmeraldas 3; Guayas 3; Santa Elena 2 y Cañar 1.
  • Se incrementaron 10 casos (19.61%) – de 51 en la semana epidemiológica Nº 41, a 61 en la semana Nº 42.
  • Se reportaron tres casos de dengue grave, dos en Santo Domingo y uno en Cañar
  • No se reportaron personas fallecidas por esta causa.

3.- Situación actual en Ecuador

Hasta la semana 42 del presente año se han notificado oficialmente 16.161 enfermos con  dengue, de los cuales el 1,9% (281) corresponden a dengue grave. La tasa de incidencia acumulada es de 1,9%. La tasa de letalidad por dengue grave acumulada a la semana epidemiológica Nº 42, es de 8,2%. Tabla 1.

Durante estas 42 semanas, se han registrado seis personas fallecidas en la provincia del Guayas, nueve en Manabí, una en Los Ríos, una en El Oro, dos en Santa Elena, una en Pichincha y tres en Santo Domingo de los Tsáchilas.  En la Tabla 1 se presenta el reporte de los enfermos con dengue en varias provincias del país.

Tabla 1. Total casos de dengue, dengue grave; Incidencia acumulada y letalidad por dengue durante las semanas epidemiológicas 1 a 42 – Ecuador 2012


Provincias Total casos de dengue Incidencia acumulada de dengue x 1000 Casos de dengue grave Total de muertes por dengue Letalidad por dengue
Fallecidos/ Total casos x 100 Fallecidos/ Casos graves x 100
Guayas

3.009

0,8

79

6

0,2

7,6

Manabí

5.239

3,8

85

9

0,2

10,6

Los Ríos

1.991

2,6

3

1

0,1

33,3

El Oro

1.626

2,7

8

1

0,1

12,5

Esmeraldas

553

1,0

7

0

0,0

0,0

Santa Elena

1.031

3,3

4

2

0,2

50,0

Galápagos

76

3,0

0

0

0,0

0,0

Pichincha

137

5,1

21

1

0,7

4,8

Santo Domingo de los Tsáchilas

1.038

2,8

70

3

0,3

4,3

Otras provincias de la Sierra

551

3

0

0,0

0,0

Provincias del Oriente

910

1,2

1

0

0,0

0,0

Total País

16.161

1,9

281

23

0,1

8,2

Fuente: Numerador (Reporte semanal de dengue y SIVE Alerta). Denominador para cálculo de Incidencia Acumulada  INEC 2012

Hasta la semana epidemiológica Nº 42 del 2012,  el 89,6 % de los casos de dengue sin complicaciones, el 91,1% de los casos de dengue grave y el 95,7 % de los fallecidos por esta enfermedad se concentraron en Guayas, Manabí, Los Ríos, El Oro, Esmeraldas, Santa Elena y Santo Domingo. En el gráfico Nº 1, se evidencia un pequeño incremento en Manabí y Santo Domingo en la última semana.

Gráfico 1

Fuente: reporte semanal de dengue y SIVE Alerta.

El gráfico 2 muestra la evolucción semanal de los casos de dengue por regiones, donde se observa el mayor peso que tienen las provincias de la costa ecuatoriana. La frecuencia en la región sierra está representada especialmente por Santo Domingo de los Tsáchilas y los cantones del noroccidente de Pichincha.

Gráfico 2

Fuente: reporte semanal de dengue y SIVE Alerta

La distribución de los enfermos con dengue grave, por grupos de edad y sexo se presentan en el gráfico 3. Hasta la semana 42, de las 281 personas con esta condición (dengue grave), 56,9% fueron mujeres y  43,1% fueron hombres. El 66,2% de las personas afectadas con dengue grave son menores de 14 años (186 niños y niñas).

Gráfico 3. Distribución de los enfermos con Dengue grave, por grupos de edad y sexo. Ecuador, semanas epidemiológicas 1 a 42 del 2012

Fuente: reporte semanal de dengue y SIVE Alerta

Las lluvias se han reducido ostensiblemente en el país con la consecuente disminución del número de criaderos de Aedes aegypti, esto, junto a las acciones de control ejecutadas, han influido para que la transmisión de la enfermedad se haya reducido notablemente y se mantenga en niveles bajos.

4.- Circulación viral

En Ecuador se ha confirmado la circulación de los cuatro serotipos de virus del dengue. En el presente año, en las provincias con mayor número de defunciones por dengue (Guayas y Manabí), se han identificado los serotipos 1, 2 y 4 y en Santo Domingo de los Tsáchilas el serotipo 2[1]. La circulación simultánea de varios serotipos genera mayor preocupación, pues diferentes estudios asocian esta situación y al DEN 2 con la mayor frecuencia de dengue hemorrágico[2] (actualmente dengue grave) y por ende mayor riesgo de mortalidad.

5.- Actividades de control realizadas

En el transcurso del presente año el MSP ha realizado varias actividades para control del dengue con énfasis en las provincias de la costa (incluye Santo Domingo), entre las que se destacan: 1) Ejecución de campaña de comunicación a nivel nacional para difundir mensajes  claves orientados a como deben proceder las personas afectadas por la enfermedad (evitar automedicación), identificar signos de alarma y para controlar el vector del dengue en sus domicilios, 2)  Capacitación a los equipos de salud en el manejo adecuado de los pacientes con dengue (adultos y niños) (1334 médicos, 171 enfermeras, 21 Obstetrices, 207 (laboratoristas, odontólogos, entre otros), 3) Mingas sanitarias con participación intra e intersectorial y comunitaria para eliminación de criaderos del Aedes aegypti, 4) Actualización, impresión y difusión de flujogramas de diagnóstico y tratamiento de pacientes con dengue adultos y niños, 5) Ampliación de horarios de trabajo en unidades de salud, adecuación física de unidades de salud, implementación de espacios hospitalarios para triage de pacientes, 6) Actividades de control vectorial en estado larvario y adulto con 1´986.062 casas visitadas con aplicación de larvicidas y eliminación de criaderos de los patios, 947.354 casas fumigadas a nivel intra y peri – domiciliar y 272.400 manzanas fumigadas con equipos montados en vehículos.

En acto efectuado en la ciudad de Guayaquil, presidido por la Magister Carina Vance, Ministra de Salud Pública, acompañada de representantes de los ministerios de Defensa, del Ambiente,  Parque Nacional Galápagos, se socializó a los medios de comunicación la eliminación de un total de 35.000 neumáticos usados de la Provincia de Galápagos, producto que además de ser considerado como uno de los recipientes favoritos para la reproducción del vector del dengue, genera contaminación ambiental. Se señaló que los mismos, en coordinación con la empresa  privada, serán reciclados para utilizarlos  como materia prima en la elaboración de bloques, adoquines, material para construcción de pistas atléticas, césped artificial, pisos anti-deslizantes para piscinas, techos y mezcla para asfalto, lo que constituye una excelente alternativa ecológica para su disposición final. El retiro de las llantas de Galápagos se inició los primeros días del mes de agosto y finalizó exitosamente los primeros días del mes de noviembre.

Este evento fue propicio para destacar el inicio de varias actividades que se realizarán a nivel del país a propósito de la “semana de la lucha contra el dengue”, acción que se enmarca como un compromiso asumido por el Ecuador ante los países del Pacto Andino.

5.- Recomendaciones

Medidas para evitar la presencia del vector del Dengue en nuestras viviendas

Toda la población debe recordar que al mosquito del dengue lo criamos nosotros en nuestras viviendas, y que con nuestra familia podríamos realizar todas las medidas que impidan su reproducción dedicándole solamente diez minutos de esta actividad cada día.

Entre las medidas se destacan:

  • Lavar y cepillar bien las paredes internas de los tanques una vez a la semana o por lo menos vaciarlos completamente.
  • Eliminar o poner las llantas en un lugar donde no recolecten agua.
  • Eliminar con la basura, tarrinas, latas, botellas o todo recipiente inservible que se encuentre dentro de la casa o en el patio y pueda recolectar agua.
  • Mantener bien tapadas las cisternas o tanques elevados.
  • Cambiar el agua de plantas acuáticas y bebederos de animales cada 3 a 5 días.
  • Poner las botellas que se encuentran en el patio con el pico para abajo.
  • Rellenar de arena o cemento las botellas que tienen el pico roto y que se colocan en las paredes de la vivienda para evitar el ingreso de los ladrones.

Otras recomendaciones

–        La reducción de casos en las últimas semanas, no puede ser considerada como definitiva, ni debería ser motivo para disminuir las acciones de control, por el contrario, debe motivar el accionar y la preparación de las diferentes instancias para poder afrontar con mejores argumentos técnicos – políticos la siguiente etapa invernal.

–        Recordamos que los síntomas del dengue clásico, son fiebre, dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos (detectado por presión leve en los ojos), dolores musculares, decaimiento y eventual enrojecimiento y comezón de la piel. La gran mayoría de casos de dengue clásico tienen un curso benigno y ceden con reposo, hidratación oral y acetaminofén.

–        En algunos casos se presentan “signos de alarma” como dolor abdominal intenso y continuo, dificultad respiratoria, vómitos persistentes, sangrados leves, letargia o irritabilidad, que si no son atendidos oportunamente pueden llegar a la forma más complicada del dengue conocida como “dengue grave” con caída de la presión arterial hasta el estado de shock, acumulación de líquidos en los pulmones, sangrados graves y daño a varios órganos. En ambos casos debe buscarse inmediatamente el auxilio médico en un centro de salud o en un hospital.

–        En sospecha de dengue, las personas no deben auto medicarse con aspirina y/o antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno). La autoridad Sanitaria ha dispuesto la prohibición de venta a nivel nacional de estos medicamentos, en sus preparaciones de administración por vía oral sin receta médica, en atención a que estos pueden complicar la evolución de la enfermedad, cuando son administrados a pacientes con dengue grave. La medida es temporal mientras dure la emergencia.


N° 41 Dengue unkuymanta willay 2012 wata, noviembre killa, 12 puncha

Ima tiyashka

Ecuadorpi Dengueka may llaki unkuymi kashka, kay unkuyka 1988 watamantami shina rikurishka; chay watamantami kay unkuyka mirashpa katishka, shinallatak kay unkuymanta mushuk mapakunapashmi rikurishka. Kay llaktamanta 70% shinami mana alli kawsayta charinkuna, kaypika 8´220.000 shina runami kawsan, paykunami kay unkuytaka rikuy ushankunalla.

Dengue unkuyka kullpi watami tiyan, ashtawanka tamiya killakunapimi unkuyka miran, Aedes aegypti dengue unkuyka ñukanchik wasipillatak maypi wakaychishka yaku tiyakpimi shina rikurin.

Kay (#38) dengue unkuymanta willayka Nº42 dengue unkuymanta willay semanamantami kan (2012 wata, septiembre killa, 23 punchamanta 29 punchakaman), kayka 5 shinapimi rakirishka kan: 1) Semanan seman ima tiyashkata willak markakuna;2) Semanapi ashtawan ima rikurishka willaykuna;3) Ecuadorpi kunan imashina kashka; 4) Unkuy ima shina katikushka; 5) Rurankapak.

1.- Nº 42 semanapi ima tiyashkata willak markakuna

Kay willaypika 21 marka ima tiyashkata willashkakunatami churashkanchik; Loja, Pastaza, Galápagos markakunami mana imatapash willashkakuna. Kay 41 dengue unkuymanta willaypika 36 shina runami dengue unkuywan rikurishka.

2.- 39 Semanapi ashtawan ima rikurishka

  • 42 semanapika 61 dengue unkuywan unkushkami rikurishka: Manabípi 27; Sucumbíospi 9; El Oropi 7; Santo Domingopi 5; Napopi 4; Esmeraldaspi 3; Guayaspi 3; Santa Elenapi 2; Cañarpi 1.
  • Kay semanapa killkashkakawan, Nº41 semanawan rikushpaka 10 (19.61%) shinapimi mirashka (semana 51= 58; semana 42= 61).
  • Kay semanapika Santo Domingopimi ishkay dengue unkuywan rikurishka, Cañarpipashmi shuk rikurishka.
  • Kay semanapi denguemanta wañushkakunaka mana rikurishkachu.

3.- Ecuadorpi kunan imashina kashka

Kay 42 semanakamanka 16.161 shina denguewan unkushkami rikurishka, chaymantami 1,9% (281) shinaka dengue unkuywan kashka. Kay Nº 42 dengue unkuymanta willaypi tasa de letalidad nishkaka 8,2% shinami kashka. Kutin tasa de incidencia nishkaka 1,9% shinami kashka.

Kay 42 yalik semanapimi Guayas markapi kay unkuymanta wañushkakunaka sukta kashka, kutin Manabípika iskun, Los Ríospi shuk, El Oropi shuk, Santa Elenapi ishkay, Pichinchapi shuk, Santo Domingo de los Tsáchilaspi kimsa shinami wañushka.

Kay 2012 wata, 42 semanakamanka 89,6% shinami yanka denguewan unkushka rikurishka; 91,1% shina denguewan unkushka rikurishkapash; 95,7% shina dengue unkuymanta wañushkapashmi Guayasmanta, Manabímanta, Los Ríosmanta, El Oromanta, Esmeraldasmanta, Santa Elenamanta, Santo Domingomantapash kashkakuna.

Urku markakunapika Santo Domingo de los Tsáchilaspipash, Pichincha uma kitikunapipashmi rikurishka.

42 semanakamanka 281 dengue unkuywan unkushkakunamantaka shinami kashka: 56,9% shinami warmi kashka; kutin 43,1% shinaka karimi kashka. Kutin 66,2% shinaka shuk watayukmanta 14 watayukkamanmi ashtawan llakiyapashkakunaka kashka.

Tamiyaka pishiyashkami, shinallatak Aedes aegypti chuspikunapashmi pishiyashka, shinapash tiyanrami chay chuspika 30, 40 shina punchatami kawsay ushan, chaymantami rikuriyashpa katinakushka, shamuk semanakunapimi unkuy ashtawan pishinata rikunakun.

4.- Unkuy ima shina katikushka

Ecuadorpika chusku dengue shinami rikurishka. Kay watapimi (Guayas, Manabí) markakunapika 1, 2, 4 dengue nishkawan ashtawan unkushkakuna rikurishka; kutin Santo Domingo de los Tsáchilaspika 2 denguemi rikurishka. Dengue unkuymantami ashtawan wañushkakunaka rikurinlla.

5.- Unkuyta harkankapak rurashkakuna

Kay watapimi Unkuyta Rikuk Wasika dengue unkuyta harkankapak imatapash rurakushka, ashtawanka kucha mama manñakunapi (Santo Domingopipash), kaykunatami rurashka: 1) Dengue unkuymanta tuku llaktapi kawsakkuna riksichun, harkachun, imatapash rikuchun willaykuna; 2) Dengue unkuywan kakkunata alli hanpichun yachachina (wawakunata, tayta-mamakunata) (1334 hanpik, 171 katik hanpik, 21 mamakunata hanpik, laboratorio ukukuna rikuchun 207 hanpik, shukkunapash) ; 3) Aedes Aegypti chuspi huru unkuyta wanchinkapak minkay tantanakuykuna; 4) Kay unkuy hawa imatapash willankapak mushukyahcishka killkashkakuna; 5) Hanpi wasikunapi llankana pachakunata mirachishka, hanpi wasikunata mushukyachishka; 6) chuspi hurukuna ama mirashpa katichun ruranakuna, 1´986.062 wasipi hanpi yakukunata shitashka, chuspikunata wanchishka, 947.354 wasi kanlla-ukupi hanpi yakuta shitashka, 272.400 allpapi hanpi yakuta shitashka.

Guayaquilpimi, Carina Vance Unkuyta Rikuk Wasi pushakka, Makanakukkunata Rikuk Wasi pushakwan, Allpa Wayrata Rikuk Wasi pushakwanpash tantanakurkakuna, chaypimi Galápagosmanta 35.000 shina mana valik llantata kayman apamushkata willarkakuna, shinami dengue chupi ama huntachunka yanapakunkuna. Kayta ruranaka agosto killa kallari punchakunamanta noviembre killa kallari punchakunakamanmi kashka.

Kay ruranawanmi dengue unkuyta harkankapak wakin ruranakuna kallarirka, shinallatak “dengue unkuyta harkankapak semana” shutiyuk ruranapashmi tiyashka.

6.- Rurankapak

Dengue unkuy rikurikpi yakuwan ima ruranata

Dengue chuspika ñukanchik wasipillatakmi miran, ñukanchik ayllukunawanmi ama wiñashpa katichun imatapash ruray ushanchik, punchan punchanmi chunka wawa pacha mama shinata pichana kanchik:

  • Tanquekunatami semanapika shuk kutinllapash alli alli mayllana kanchik.
  • Llantakunata, maypi yaku wakaychishka sakirishka chaytami shitana kanchik.
  • Mapakunata, tarrinakunata, latakunata, tukuy mana valishkakunatami shitana kanchik.
  • Maypi yakuta wakaychinchik chaytami alli alli killpashpa charina.
  • Anilmakunapa yakutami 3, 5 puncha shina yalikpi shukta churana kanchik.
  • Wasi kanllapi kak botellakunatami vichay sinka churana kanchik.
  • Ama shuwakuna yaykuchun pirkapi pakishka botellakunata churashka charishpaka arenata, mana kashpaka, cementotami churana kanchik.

Rurankapak

- Kay unkuymanta unkushkakuna pishiyashkamanta chashnallatak sakirikrikushkataka mana yuyarinchikchu, chaymantami imatapash rurashpa katinakunchik, shamuk tamiya killakunapapash.

- Yuyarichik, yanka dengueta charishpaka: rupak tukuy, uma nanay, aycha nanay, washa ñawi lulun nanay. Chay nanaykunata charishpaka ashtaka yakutami upiyana kan, Paracetamol nishkatapashmi upiyanalla kan. Rumatis, pishtipa hanpikunataka ama unpiyanachu kan, chayta shinashpaka unkuytami pakan, shinami unkushkaka wañunkalla.

- Dengue unkuyta charishpaka: yakunayachina, lansanayay, kara chiri, puka muru ñawi, muspa tukuy, sinkata yawar, shimita yawar, yaku ishpapi yawar, ishpapi yawar, wiksa nanay. Chaykuna rikurikpika utiyashpami kuchulla kak hanpi wasiman rina kan.

- Dengue unkuyta charishkata yuyarishpaka ama aspirinata, pishti rumatispa hanpikkunatapash upiyanachu kan (ibuprofebo, diclofenaco y naproxeno). Tukuy llaktapimi chay hanpikunataka mana hatuna kankuna, hanpik panka kushkawanllami chaykunataka ranti usharin. Shinapash kayka wakin punchakunallami paranka. /Unkuyta Rikuk Wasi/PC.