Hospital del Niño Dr. Francisco de Ycaza: primer hospital público con acreditación internacional

“Estamos haciendo una apuesta para un modelo de salud en el que la calidad y calidez en la atención de los pacientes es el principal objetivo”, expresó la ministra de Salud, Carina Vance, al recibir la Acreditación de Oro para el Hospital Dr. Francisco de Ycaza Bustamante, de Guayaquil, este 20 de noviembre, entregada por Sébastien Audette, presidente de la organización Accreditation Canada International. Es el primer hospital público en Ecuador y Latinoamérica en obtener esta reconocida acreditación. Y es también el primer hospital pediátrico fuera de Canadá en recibirla.

Esta acreditación es un proceso voluntario y periódico de autoevaluación interna y revisión externa de los procesos y resultados que garantizan y mejoran la calidad de atención en una organización de salud; a través de una metodología de evaluación externa establecida y reconocida desde hace casi 50 años, se asegura la entrega de servicios de salud de alta calidad.

En al acto de entrega de la acreditación, Rolando Panchana, gobernador del Guayas, indicó que anteriormente, en su época de reportero, en sus visitas a este hospital se llevaba “siempre la misma imagen de insuficiencia, de una emergencia abarrotada de pacientes esperando en el piso indignamente, de vidas perdiéndose por no contar con la capacidad o por la escasez de herramientas para salvarlas”, situación que ha cambiado radicalmente gracias a la Revolución Ciudadana.

Así también, Sebastien Audette, Presidente de la ONG Accreditation Canada International, felicitó al Ministerio de Salud Pública y al hospital por los procesos de mejoras continuas, y destacó el reto que tiene por delante el primer hospital acreditado en el Ecuador.

Por su parte, Javier Chacón, gerente del Hospital del Niño Dr. Francisco de Ycaza Bustamante, expresó su emoción por este importante logro y su compromiso para seguir trabajando, junto al personal de este establecimiento de salud, en la mejora continua los estándares de calidad.”

En su intervención, la Ministra de Salud manifestó: “Hemos invertido más de 25 millones entre infraestructura y equipamiento para lograr que el Hospital del Niño cumpla con estándares internacionales. Hemos logrado la acreditación de oro y vamos por la diamante. Agradezco a los profesionales del Hospital, al Sistema Nacional de Salud y a todos los que se suman a este reto. Implementamos cambios en el Hospital generando una cultura de excelencia, y fue el Señor Presidente quien tomó la iniciativa”.

Cabe destacar que al momento en Ecuador existen otros 43 hospitales públicos inmersos en el proceso de acreditación.

Laboratorio canadiense confirma que senegalés en Guayaquil no falleció por ébola

El día de hoy, 19 de noviembre, en Quito, a las 17h15, el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP) dio a conocer, a través de rueda de prensa, los resultados de la prueba de laboratorio aplicada al ciudadano senegalés Ly Demba, quien falleció en Guayaquil el 11 de noviembre.  Itamar Rodríguez, subsecretario nacional de Vigilancia del MSP, informó que los resultados de los exámenes de las muestras de sangre del senegalés, enviados al laboratorio canadiense certificado por la Organización Mundial de la Salud, fueron negativos para la enfermedad por virus de ébola (EVE). 

Rodríguez explicó que en la primeras declaraciones que se realizaron por parte del MSP, la misma noche del deceso, se señaló claramente que por la sintomatología, y por provenir el fallecido de un país declarado libre de la enfermedad, este cuadro no configuraba un caso de ébola, sin embargo, se aplicaron protocolos hasta descartar la mínima posibilidad. “El día de hoy hemos recibido los resultados del laboratorio certificado por la OMS, en Canadá, de las dos muestras de sangre tomadas a Ly Demba, las cuales son negativas para la enfermedad por el virus del ébola, lo cual nos deja tranquilos. Este cuadro activó las alertas por prevención, sin embargo, en ningún momento consideramos que estuviéramos frente a una amenaza de mayor grado”, señaló Rodríguez.

El día 10 de noviembre, Ly Demba, de 32 años, llegó a la ciudad de Guayaquil, procedente de Dakar, Senegal. Al día siguiente, tras presentar un quebranto en  su salud, fue llevado a una clínica privada en el suburbio de Guayaquil, adonde llegó sin vida. Al tener dudas sobre la procedencia del ciudadano, se activaron las alarmas y se notificó al MSP para la activación de los protocolos que se tiene preparados para estos casos. 

El personal del MSP acudió inmediatamente a esta casa de salud, en donde se aplicaron todos los protocolos para este tipo de eventos, incluida la utilización de los equipos de protección tipo 3 para la manipulación del cadáver. El personal calificado del MSP transfirió hacia la morgue del Hospital de Infectología, bajo estrictos protocolos de seguridad, el cadáver del senegalés, envuelto en triple bolsa de protección, de 400 micras, bañada en hipoclorito de sodio.

Tras las primeras averiguaciones, el equipo de Epidemiología del MSP determinó que el fallecido no provenía de un país con brote de ébola y no se encontraron evidencias de que haya padecido cuadro febril, sin embargo, se mantuvo la alerta hasta descartar completamente cualquier posibilidad, aunque sea pequeña, relacionada con posibles países de tránsito. La mínima posibilidad fue descartada con el envío de las muestras de sangre al laboratorio canadiense certificado por la OMS, para su procesamiento.

Tras la entrega de los resultados por parte del laboratorio canadiense, el día de hoy se da por cerrada la alerta que se generó y de manera inmediata el MSP procederá a suspender el cerco epidemiológico para los contactos que fueron identificados y que han sido monitoreados hasta este momento. 


El MSP tiene activos los protocolos frente a estas situaciones y está preparado para actuar de manera inmediata, en el caso de que eventualmente se llegara a tener la llegada de un caso positivo.

MSP inaugura centro de salud con servicios inclusivos en Puerto Quito

La viceministra de Salud Pública, Marysol Ruilova, dio por inaugurado el nuevo centro de salud Tipo C de Puerto Quito, ubicado al noroccidente de Pichincha. El evento se llevó a cabo este 18 de noviembre de 2014.

Una feria de salud realizada con el objetivo de fomentar la actividad física y la buena alimentación fue la antesala para la inauguración. “No basta con tener un centro de salud bonito y muy bien equipado; la salud es la responsabilidad de todos; siempre será mejor fomentar la prevención de enfermedades”, señaló Ruilova.

Este centro de salud, en el cual se invirtieron $4’362.180,36, cuenta con servicios en atención integral en medicina familiar, promoción de la salud y prevención de la enfermedad, salud oral, salud mental, pediatría, consulta externa, medicina general, fisioterapia. Además ofrece ginecología, obstetricia, ecografía, psicología, audiología, inmunización, vacunación, atención a adolescentes, tamizaje neonatal, terapia respiratoria, violencia intrafamiliar, laboratorio clínico, rayos X, ecografía, atención de parto con adecuación, zoonosis y farmacia.

En el marco de la implementación del Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS), en mayo de 2014 la Subsecretaría de Promoción de la Salud e Igualdad presentó la estrategia de los servicios de salud inclusivos, que tiene cuatro componentes: libres de discriminación, libres de contaminación, participativos y promotores de acciones saludables. A través de estos componentes se busca fortalecer las competencias del personal de la salud a fin de operativizar la atención primaria en salud.

En julio de 2014 se inició el proceso de certificación y desde esa fecha se han realizado visitas de acompañamiento y seguimiento a los equipos operativos, distritales y zonales para que implementen los estándares definidos en su etapa inicial. Desde el 13 de noviembre de 2014 se realizaron las visitas de evaluación final, arrancando la certificación con el centro de salud tipo C de Puerto Quito; 15 centros más serán certificados hasta el 10 de diciembre de 2014.

El nuevo centro de salud de Puerto Quito trabaja siempre enfocado en la prevención de la enfermedad, así como en la promoción de la salud, recuperación y rehabilitación.

Durante el evento, Cecilia Vaca, ministra coordinadora de Desarrollo Social, expresó que “nosotros queremos tener una sociedad saludable, productiva, que genere conocimiento, que pueda explotar al máximo sus capacidades; por eso da gusto ver la trasformación de los servicios de salud en todo el país”.

Alrededor de 20 mil habitantes del cantón Puerto Quito son los beneficiarios directos de esta obra. Y también se benefician los habitantes de los recintos aledaños de Buenos Aires, La Abundancia, Simón Bolívar, Las Maravillas, Negrito, El Cabuyal, Piedra de Vapor, Bosque de Oro y Arenanguita.

Presidente Correa presenta simultáneamente a cuatro nuevos centros de salud tipo A en Tungurahua

El presidente de la República, Rafael Correa, encabezó desde Ambatillo la presentación simultánea de cuatro centros de salud Tipo A de Tungurahua: Ambatillo y Yatzaputzan, en el cantón Ambato, y Sucre y El Triunfo en el cantón Patate, este miércoles 12 de noviembre.

La ministra de Salud, Carina Vance, acompañó al Primer Mandatario desde Yatzaputzan; la ministra coordinadora de Desarrollo Social,
Cecilia Vaca, desde El Triunfo; y la viceministra de Atención Integral en Salud, Marysol Ruilova, desde Sucre. Para el evento de presentación, los cuatro centros se interconectaron a través de EcuadorTV.

En estos centros de salud, en los cuales se ha invertido $4’207,530,28 y que funcionan desde mediados de año, se brinda atención integral de medicina familiar, promoción de la salud y prevención de la enfermedad, salud oral, toma de muestras, servicio de farmacias, sala de procedimientos, así como sala de actividades grupales de capacitación en temas de salud. Atienden en un horario de consulta externa de 8:00 a 16:30, de lunes a sábado.

En su intervención la ministra Vaca resaltó que Tungurahua es el primer territorio que consolida una red integrada de salud y de servicios sociales para que la población desarrolle al máximo sus capacidades.

Por su parte, la ministra Vance manifestó que los centros de salud Tipo A de Ambatillo, Sucre, El Triunfo y Yatzaputzan responden a estándares de calidad internacionales, con infraestructura y equipamiento adecuados y talento humano capacitado. Recordó que en el primer nivel de atención (centros de salud) se puede resolver el 80% de los problemas de salud de la población

El presidente Correa indicó que la transformación de la salud incluye la planificación. Explicó que se está coordinado con el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social y el Seguro Social Campesino la construcción de centros de salud de calidad para llevar los servicios a todo el país.

El Centro de Salud Tipo A Ambatillo fue construido con una inversión de $1.002.735,18, el de Yatzaputzan con una inversión de $1’223.529,52 y los de El Triunfo y Sucre con una inversión de $990.632,79.

Ministra Vance acudió en México a conferencias de ministros de Salud y de ILGA

Este martes 28 de octubre, la ministra de Salud Pública, Carina Vance, participa en la XIV Conferencia Iberoamericana de Ministras y Ministros de Salud, que se celebra en la ciudad de Veracruz, en México, y tiene como objetivo la preparación de la XXIV Cumbre Iberoamericana de Jefes de Estado, que se realizará en diciembre de este mismo año. El día anterior, participó en la inauguración de la Conferencia Mundial de la Asociación Internacional de Gays, Lesbianas, Bisexuales, Transexuales e Intersexuales (ILGA, por su siglas en inglés), en México D.F.

El tema central de la XIV Conferencia Iberoamericana de Ministras y Ministros de Salud está relacionado con las políticas públicas direccionadas a la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles. En ese contexto, la ministra Vance expone las acciones que desde el Gobierno se realizan para la promoción de entornos y estilos de vida saludables.

En ese sentido se realiza la presentación del Reglamento Sanitario de Etiquetado de Alimentos Procesados para el Consumo Humano, una iniciativa que ha sido reconocida y felicitada en el marco del evento, debido a que brinda información accesible para que los usuarios escojan de manera consciente lo que quieren consumir o no, a través de un semáforo nutricional que destaca los contenidos altos, medios y bajos de azúcar, sal y grasas en los alimentos procesados. De acuerdo con la evidencia científica, el exceso en el consumo de azúcar, sal y grasas es un factor de riesgo para la aparición de enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes y la hipertensión, que son las dos principales causas de muerte en Ecuador, situación que se repite en muchos países de la región.

La ministra Vance también da a conocer otras iniciativas en la lucha contra las enfermedades crónicas no transmisibles, que involucran a diferentes instituciones del Gobierno: control al expendio de alimentos en bares escolares, fomento a la actividad física, capacitación constante al personal de salud y la sociedad en general en temas de nutrición, entre otras.

La Ministra recalca que -tal como establece el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS)- Ecuador está enfocado en atacar las causas de los problemas de salud y no solo busca centrarse en la parte curativa.

Por otra parte, durante el día inaugural de la Conferencia Mundial de la Asociación Internacional de Gays, Lesbianas, Bisexuales, Transexuales e Intersexuales (ILGA, por sus siglas en inglés), el 27 de octubre, en México D.F., la ministra Vance hizo la presentación de los avances del país en lo referente a derechos en materia de salud para grupos GLBTI. Esto en el contexto de los avances de los últimos 7 años en materia de reconocimiento de derechos, respeto e inclusión de grupos vulnerables, de conformidad con la Constitución de 2008.

MSP realiza simulacro de aislamiento y atención a caso sospechoso de ébola

El Ministerio de Salud Pública (MSP) realizó un simulacro de emergencia epidemiológica en Quito, para evaluar el funcionamiento adecuado de los protocolos de atención frente al ingreso de un caso sospechoso de ébola al país. El evento se concentró en cuatro puntos: captación en punto de entrada (aeropuerto internacional Mariscal Sucre), transporte en ambulancia, aislamiento en el hospital de referencia (Hospital Pablo Arturo Suárez) y monitoreo a través del centro de emergencia (ECU 911).

El simulacro interinstitucional de identificación y manejo sanitario frente a un caso sospechoso de la enfermedad por virus del ébola (EVE) inició a las 09:40 de este sábado 25 de octubre en el aeropuerto de Tababela, cuando como parte del ejercicio se simuló la llegada de un hombre de 25 años, quien presentaba fiebre y malestar general, supuestamente proveniente de un vuelo de Ámsterdam, quien ingresó a la sala de migración. Allí informó que estuvo hace 10 días en Liberia (África Occidental).

Con estas referencias, el personal de migración informó al Servicio Médico Aeroportuario, en el marco del simulacro.

El personal médico aeroportuario, utilizando el equipo de protección para manejo de riesgo biológico, verificó el estado del supuesto paciente y comprobó que supuestamente tenía fiebre superior a 38°C; además, comprobó que supuestamente estuvo en los 21 días anteriores en alguno de los países afectados por la epidemia de EVE: Liberia, Sierra Leona o Guinea.

Debido a que, en el marco del ejercicio, el caso sí cumplió con las características de un sospechoso, el médico de sanidad internacional notificó al Centro Nacional de Enlace, la Coordinación Zonal y la línea de emergencia del SIS ECU 911, para que una ambulancia preparada traslade al supuesto paciente sospechoso de EVE al Hospital Pablo Arturo Suárez, en el norte de Quito.

Sanidad Internacional levantó la información de las personas con las que tuvo contacto el supuesto paciente, con la finalidad de prever un minucioso seguimiento posterior, por si se presentaran síntomas en alguna de ellas en los siguientes 21 días.

Una vez ingresado el supuesto paciente en el Hospital, se simularon aspectos de la atención clínica.

En todas las áreas donde estuvo el supuesto paciente participó el personal de limpieza, con los equipos de protección personal, para la desinfección de los sitios. El manejo de los desechos se coordinó con el gestor ambiental designado para su disposición final.

Como parte del simulacro, se informó a la máxima autoridad del Ministerio de Salud de la existencia del supuesto caso sospechoso, quien a su vez informó al Ministerio de Seguridad Interna y Externa, y solicitó se active el Comité de Operaciones de Emergencia (COE).

El simulacro realizado, resumido brevemente en las líneas anteriores, permite al MSP y demás instituciones involucradas verificar los flujos prehospitalarios y hospitalarios, y detectar fortalezas y debilidades. A lo largo de todo el ejercicio hubo la presencia de observadores y evaluadores.

Ministerio de Salud ha capacitado a 674 personas como parte del plan de preparación frente al ébola

Como parte del plan nacional de respuesta para atender posibles casos sospechosos de Enfermedad por Virus del ébola (EVE) en el país, el Ministerio de Salud Pública -conjuntamente con un equipo multidisciplinario de las direcciones nacionales de Atención Pre-hospitalaria y Unidades Móviles, Vigilancia Epidemiológica, Ambiente y Salud, Calidad de los Servicios de Salud, Red de Hospitales, Primer Nivel de Atención, Medicamentos y Dispositivos Médicos- viene organizando eventos de capacitación a nivel nacional en medidas de bioseguridad  en la atención de posibles casos sospechosos de EVE.

Hasta el momento se ha capacitado a personal que podría estar involucrado directamente en caso de detectarse un sospechoso; se han realizado 16 capacitaciones a un total de 674 personas, entre personal de aeropuertos y puertos, gestores ambientales, epidemiólogos, médicos, especialistas, enfermeras, auxiliares de enfermería, técnicos de laboratorio, paramédicos,  conductores, personal de limpieza de hospitales y aeropuertos, personal administrativo de migración, bomberos de Quito, personal operativo de las aerolíneas y ECU 911.

Las capacitaciones se realizan siguiendo los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud, mediante exposiciones con delegados responsables de cada una de las direcciones nacionales, con temas de acuerdo a su ámbito de competencia, que incluyen:

  • Generalidades sobre ébola
  • Medidas de bioseguridad
  • Manejo de equipos de protección personal
  • Manejo de limpieza y desinfección
  • Manejo de desechos
  • Manejo de cadáveres
  • Prácticas de colocación y retiro de equipo de protección personal
  • Revestimiento de ambulancias

En estas reuniones se hacen demostraciones interactivas, permitiendo la participación de facilitadores y asistentes. Se realizan grupos de trabajo para prácticas de colocación y retiro de EPP, como medidas de bioseguridad para disminuir los riesgos y contaminación cruzada.

Como parte de las capacitaciones se incluye el posterior seguimiento y acompañamiento en campo y se realizan prácticas programadas para el desarrollo de las habilidades y destrezas en los procedimientos de bioseguridad.

Ecuador fortalece la comunicación para enfrentar al ébola y chikungunya

La Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef por sus siglas en inglés), en conjunto con el Ministerio de Salud Pública, realizaron varios encuentros informativos sobre el ébola y la chikungunya, para los medios de comunicación en Ecuador.

Gina Tambini, representante de la OPS/OMS en Ecuador, destacó que la comunicación social sobre ambas enfermedades es un elemento importante para el control de brotes epidémicos: “Una población informada tiene mayor capacidad de actuar ante una emergencia, para tomar mejores decisiones a fin de salvaguardar su salud”, expresó en el conversatorio con los medios realizado la mañana de este viernes, 17 de octubre, en Quito.

De igual manera, el 16 de octubre se organizó un encuentro en Guayaquil con los medios. Además, en la misma semana se realizó una nueva capacitación sobre el correcto uso de equipo de protección personal (trajes) para el personal de salud.

Roberto Montoya, experto epidemiólogo de la OPS/OMS, recomendó a los medios de comunicación que en sus notas periodísticas no se mezcle la información de la enfermedad por el virus del ébola (EVE) y de chikungunya, para no confundir a la población: “Lo único en común es que ambas enfermedades es que se originaron en África”, indicó.

Ébola

Pablo Acosta, director nacional de Vigilancia Epidemiológica del MSP, informó que el Plan de Preparación y Respuesta Frente al EVE se actualiza de conformidad a las recomendaciones de la OMS. Informó que en Ecuador no se han presentado casos de la EVE. Aunque el riesgo de la llegada de esta enfermedad a nuestro país es menor que otros, debido al mínimo ingreso de viajeros provenientes de los países africanos afectados por la enfermedad, se ha dispuesto el control en terminales aéreas internacionales, puertos marítimos y pasos fronterizos.

Por ello se ha capacitado al personal de salud y epidemiólogos, además al personal portuario y aeroportuario, quienes estarían en contacto con la persona enferma, de suscitarse el caso. Asimismo, se realiza un trabajo interinstitucional con el Ministerio del Interior, Cancillería, Migración, para aplicar medidas adicionales en los procesos migratorios de los pasos fronterizos.

De detectarse una persona sospechosa de esta enfermedad en un avión, de inmediato el personal de la aeronave, que ya se encuentra capacitado para el aislamiento del paciente, enviaría una alerta al aeropuerto en el que se tiene previsto aterrizar, para que personal especializado atienda la emergencia. Se manejarán estrictas normas de bioseguridad, limpieza y desinfección, precautelando la salud de los pacientes y del personal de salud.

Con el fin de precautelar la salud de quienes estarían en contacto con la persona afectada con la EVE el MSP adquirió trajes de protección para nivel 3 de seguridad, recomendados por la OMS, y solicitó que se realicen prácticas permanentes de colocación y uso, para adquirir la experticia y evitar el contagio.

La OPS/OMS explica que el ébola es una enfermedad infecciosa grave que se propaga entre humanos por transmisión de persona a persona, no por el aire. La infección se produce por contacto directo o indirecto con la sangre u otros líquidos o secreciones corporales (heces, orina, saliva, semen) de personas infectadas, solo cuando éstas presentan síntomas. Aunque la enfermedad suele tener una letalidad alta, en el actual brote de ébola la tasa se ubica entre el 55% y 60%.

Los síntomas más comunes que presentan las personas infectadas con el virus ébola son fiebre de inicio repentino, debilidad intensa, dolor muscular, dolor de cabeza y dolor de garganta, seguidos por vómitos, diarrea, erupción cutánea, deterioro de la función renal y hepática, y en una fase avanzada hemorragias tanto internas como externas.

Chikungunya

Por su parte, Paulina Ríos, analista de la Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica del MSP, informó que desde diciembre de 2013, cuando OMS/OPS emitió la alerta epidemiológica por la fiebre chikungunya se puso en marcha el Plan de Preparación y Respuesta Frente a esta enfermedad, que incluye vigilancia, control y prevención.

La chikungunya es una enfermedad causada por el virus del mismo nombre, que se transmite de forma similar al dengue, es decir, a través de la picadura del mosquito Aedes aegypti; que causa fiebre alta (38,5°), náuseas, dolor de cabeza y espalda, manchas en la piel (petequia), inflamación y dolor intenso en articulaciones de manos, pies y rodillas, y puede dejar como secuelas dolores de articulaciones que pueden durar meses e incluso años. Ante estos síntomas, el ciudadano no debe automedicarse sino que debe de acudir de inmediato al centro de salud.

La mejor forma de prevenir la chikungunya es eliminando los criaderos de mosquitos que se encuentran en recipientes que albergan agua estancada. Además, protegiéndose de las picaduras de mosquitos, con el uso de repelentes, toldos y mallas.

Al momento solo se ha presentado un caso de chikungunya confirmado en el país, correspondiente a una ciudadana lojana que adquirió la enfermedad durante un viaje al extranjero. Todavía no se han presentado casos autóctonos, pero es muy probable que ocurran porque la enfermedad se encuentra en zonas de Colombia fronterizas con Ecuador, y en nuestro país ya existe el vector que transmite la enfermedad: el mosquito Aedes aegypti.

Ministra destaca la eliminación de la oncocercosis y la preparación frente a la chikungunya y el ébola

En rueda de prensa de este 6 de octubre, la ministra de Salud, Carina Vance, informó sobre la eliminación de la oncocercosis en Ecuador y las acciones que lleva adelante el Ministerio de Salud Pública para enfrentar enfermedades como la fiebre del chikungunya y el Ébola.

Sobre la eliminación de la oncocercosis en el país, recordó que el anuncio lo hizo en la quincuagésima tercera reunión del Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), realizada en Washington la semana pasada. Esta enfermedad afectaba a una población de 30.000 personas que habitaban en la rivera de ríos de Esmeraldas y Santo Domingo.

En mayo de 2014 Ecuador recibió la visita de un equipo internacional de expertos, que recorrió las áreas en las que se tenía presencia del virus para constatar su eliminación. El pasado 22 de septiembre la Organización Mundial de la Salud (OMS) comunicó oficialmente el logro al país. “Esto se constituye en un hito; es alentador que la aplicación del modelo de atención integral que tiene un enfoque sobre las estrategias de prevención ha logrado este resultado”, recalcó.

En cuanto a la fiebre chikungunya, la ministra Vance se refirió al caso importado que se detectó en el país la semana pasada, atendido en el Hospital Isidro Ayora, de la ciudad de Loja. Vance aseguró que esto es un indicador de que las capacitaciones al personal de salud están funcionando eficientemente, ya que en esta urbe no existe presencia del vector, sin embargo, el personal de salud logró detectar, diagnosticar y atender de manera eficiente el caso.

La ministra recordó que los síntomas de la chikungunya son fiebre y dolores intensos en articulaciones de manos, pies y rodillas, además de dolores de cabeza, dolores musculares, manchas en la piel (petequia). Los dolores de articulaciones pueden persistir luego de meses o años. El enfermo no debe automedicarse.

Vance explicó que se vienen realizando jornadas de prevención con la comunidad, para evitar la propagación del mosquito transmisor Aedes aegyti. Recordó que las medidas de prevención de la proliferación del mosquito son las siguientes: tapar bien los recipientes de agua útil, limpiar periódicamente (cada 5 días) los tanques y cisternas (si se usa biolarvicida o abate, seguir indicaciones específicas), eliminar recipientes que acumulen agua, utilizar mosquiteros y mallas.

En lo referente al ébola, Carina Vance hizo énfasis en las actividades de fortalecimiento de los planes de prevención y contingencia del MSP. Pese a que la posibilidad de que el ébola llegue al país es baja, el MSP está preparado para afrontar cualquier caso y brindar la atención necesaria.

Para prevenir la propagación de la enfermedad, se ha capacitado a epidemiólogos de las coordinaciones zonales y a los responsables del área de epidemiología de sanidad internacional de aeropuertos. Como parte de la capacitación, se ha preparado material informativo sobre las implicaciones de la introducción del virus en las Américas, el agente causal de la enfermedad por el virus del Ébola (EVE), la evolución clínica, las recomendaciones para abordar el brote; también, se difundió el plan de preparación y respuesta frente a la EVE. Esto se realiza de acuerdo a las recomendaciones de la OPS/OMS, que solicita a los Estados Miembros permanecer vigilantes ante la potencial introducción del EVE en las Américas, y concientizar y ampliar el conocimiento de la enfermedad.

Se presenta caso importado de chikungunya en Ecuador

En rueda de prensa del día 2 de octubre, desde Quito, la ministra de Salud (e), Marysol Ruilova, informó que se ha detectado el primer caso de chikungunya en Ecuador, en la ciudad de Loja. Este no es un caso autóctono, es decir, el contagio no se produjo en territorio ecuatoriano, sino que es un caso importado, contagiado en otro país.

La chikungunya es una enfermedad causada por el virus del mismo nombre, que se transmite de igual forma que el dengue, es decir, a través de la picadura del mosquito Aedes aegypti. Se caracteriza por provocar fiebre alta y dolores intensos en articulaciones de manos, pies y rodillas, así como náuseas, dolor de cabeza y espalda, manchas en la piel. Aunque su letalidad es baja, puede presentar como secuelas dolores de articulaciones que pueden durar meses o hasta dos años.

Además de las tareas de control y prevención que se vienen realizando, tras la detección del primer caso de chikungunya en Ecuador el Ministerio de Salud Pública realiza el cerco epidemiológico, que consiste en control y vigilancia en los lugares por los cuales transitó una persona con una enfermedad, para evitar su propagación.

La detección de este primer caso de chikungunya en Ecuador, en la ciudad de Loja, a 2.100 metros sobre el nivel del mar, en la frontera sur, lejos de los puntos más vulnerables para el ingreso de la enfermedad al país, en un lugar donde no se puede transmitir porque no existe el mosquito Aedes aegypti, da cuenta de la efectividad del sistema de vigilancia epidemiológica en el país.

A pesar de que la probabilidad de propagación relacionada con este primer caso es mínima, es altamente probable que en lo posterior en Ecuador se presente la chikungunya de forma autóctona. Se conoce que existe transmisión de esta enfermedad en zonas de Colombia limítrofes con nuestro país. Ecuador tiene las condiciones para que se propague, en particular la presencia del mosquito transmisor, combinada con la falta de memoria inmunológica en la población humana, es decir, la falta de resistencia de nuestros organismos a la enfermedad, por no haberse expuesto nunca a ella.

Para evitar la transmisión de la chikungunya se deben reforzar las mismas directrices que para evitar la transmisión del dengue: tape bien recipientes de agua útil y lávelos con cepillo cada 5 días; elimine recipientes inservibles que acumulen agua (llantas, botellas, tarrinas); evacúe el agua encharcada; protéjase de las picaduras de mosquitos.

El Ministerio de Salud Pública emitió la alerta epidemiológica por el chikungunya en diciembre de 2013, y desde entonces desarrolla un plan para disminuir el impacto del virus en Ecuador, mediante medidas preliminares de preparación, detección, control inmediato y recuperación.

El Plan ha contemplado capacitación a la red de epidemiólogos para la detección oportuna de casos; elaboración de mapas; elaboración de documentos técnicos y lineamientos para el manejo clínico; adquisición de reactivos de laboratorio; capacitación para el diagnóstico; elaboración de flujos de toma y envío de muestras; capacitación para el manejo clínico de casos; planes de preparación y respuesta en territorio; elaboración de un plan de capacitación para profesionales de la salud; monitoreo de medicamentos; implementación de un plan de comunicación; entre otros aspectos.

La propagación de la enfermedad

La chikungunya es una enfermedad emergente; los primeros brotes y epidemias se reportan en 2004 en países africanos (Kenya fue el primero). La alerta epidemiológica de la Organización Mundial de la Salud para América Latina fue declarada en diciembre de 2013, con la presencia de casos autóctonos en la isla de San Martín, en El Caribe.

En enero de 2014 se reportaron los primeros casos autóctonos en República Dominicana y al momento en casi todos los países del Caribe se ha reportado autoctonía. En América Latina, según el reporte de la OPS del 26 de septiembre de 2014 (semana epidemiológica N° 40), la trasmisión autóctona se ha reportado en Venezuela (328 casos) y Colombia (78 casos confirmados y 4.619 casos sospechosos). Casos importados han sido registrados en casi todos los países de la región.